A histoplasmose é uma micose

endêmica causada por Histoplasma

capsulatum,fungo com ampla distribuição

geográfica. A infecção é adquirida pela

inalação de conídios, os quais são depositados

nos alvéolos pulmonares. Nos pacientes

imunocompetentes a resposta imunológica

mediada por células leva à cura da infecção

primária, contudo, em imunocomprometidos,

especialmente HIV/SIDA, este é considerado

um patógeno oportunista. O agente da infecção

é um fungo filamentoso presente no solo

na fase saprofítica. Nichos ecológicos com

condições ótimas de temperatura, pluviometria,

umidade relativa do ar e ambiente escuro

favorece o crescimento do fungo. Em pacientes

com grave comprometimento da imunidade

celular, especialmente aqueles convivendo

com HIV/SIDA, clinicamente predominam

lesões grave, caracterizando a histoplasmose

disseminada aguda. O diagnóstico laboratorial

da histoplasmose pode ser realizado através da

utilização de diferentes métodos como cultura,

exame microscópico direto, histopatologia,

sorologia e ferramentas moleculares. Amostras

biológicas como o sangue periférico, medula

óssea vermelha, exsudato de lesões cutâneas

e/ou de mucosas, liquor, fragmento de tecido

(e.g. pele, pulmão, fígado, linfonodos), e menos

comumente o escarro e lavado broncoalveolar

são processadas adequadamente a depender

da ferramenta diagnóstica a ser utilizada. A

obtenção do agente etiológico da histoplasmose

em cultura é considerada o padrão ouro para

o diagnóstico, sendo fundamental a visualização de macroconidios tuberculados

denominados de estalagmosporos. O tratamento de escolha para pacientes é à base

de Anfotericina B, porém outras opções terapêuticas também são recomendadas,

como itraconazol e cetoconazol.