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Impacto da fluorescência com indocianina verde na prevenção de deiscência anastomótica em cirurgias colorretais: revisão da literatura

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A fluorescência com indocianina verde (ICG) tem sido cada vez mais utilizada na cirurgia gastrointestinal como ferramenta para avaliação intraoperatória da perfusão tecidual, contribuindo para a prevenção de complicações pós-operatórias, especialmente a deiscência anastomótica. Objetivo: Analisar as evidências científicas disponíveis sobre a aplicação da fluorescência com ICG em cirurgias gastrointestinais, com ênfase na avaliação da perfusão tecidual e nos desfechos cirúrgicos associados. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, seguindo as recomendações do PRISMA 2020. A busca foi conduzida nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Embase e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando descritores relacionados à fluorescência com ICG e cirurgia gastrointestinal. Foram incluídos estudos publicados entre 2020 e 2023, disponíveis na íntegra e que abordassem a utilização do ICG em procedimentos gastrointestinais. Ao final, oito estudos compuseram a amostra desta revisão. Resultados: Os estudos analisados demonstraram que a fluorescência com ICG permite avaliação mais precisa da perfusão intestinal quando comparada aos métodos convencionais. As evidências indicaram redução das taxas de deiscência anastomótica, maior segurança na tomada de decisão intraoperatória e potencial para otimização dos resultados cirúrgicos. Além disso, foram identificadas aplicações adicionais da tecnologia em procedimentos oncológicos, laparoscópicos e robóticos. Entretanto, persistem limitações relacionadas à ausência de protocolos padronizados e à heterogeneidade metodológica entre os estudos. Conclusão: A fluorescência com indocianina verde configura uma ferramenta promissora na cirurgia gastrointestinal, apresentando potencial para melhorar a avaliação da perfusão tecidual e reduzir complicações relacionadas às anastomoses intestinais. Apesar dos resultados favoráveis, estudos adicionais são necessários para padronização da técnica e consolidação de sua aplicação rotineira na prática cirúrgica.
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Impacto da fluorescência com indocianina verde na prevenção de deiscência anastomótica em cirurgias colorretais: revisão da literatura

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.554132611057

  • Palavras-chave: Indocianina verde; Fluorescência; Cirurgia gastrointestinal; Perfusão tecidual; Deiscência anastomótica.

  • Keywords: Indocyanine green; Fluorescence; Gastrointestinal surgery; Tissue perfusion; Anastomotic leakage.

  • Abstract:  Indocyanine green (ICG) fluorescence has increasingly been used in gastrointestinal surgery as a tool for intraoperative assessment of tissue perfusion, contributing to the prevention of postoperative complications, particularly anastomotic leakage. Objective: To analyze the available scientific evidence regarding the use of ICG fluorescence in gastrointestinal surgery, with emphasis on tissue perfusion assessment and associated surgical outcomes. Methods: An integrative literature review was conducted following the PRISMA 2020 recommendations. Searches were performed in PubMed/MEDLINE, Scopus, Embase, and the Virtual Health Library (VHL) using descriptors related to ICG fluorescence and gastrointestinal surgery. Studies published between 2020 and 2023, available in full text and addressing the use of ICG in gastrointestinal procedures, were included. Eight studies met the eligibility criteria and composed the final sample. Results: The analyzed studies demonstrated that ICG fluorescence provides a more accurate assessment of intestinal perfusion compared with conventional methods. Evidence indicated a reduction in anastomotic leakage rates, improved intraoperative decision-making, and potential optimization of surgical outcomes. Additional applications were identified in oncologic, laparoscopic, and robotic procedures. However, limitations remain regarding the lack of standardized protocols and methodological heterogeneity among studies. Conclusion: Indocyanine green fluorescence represents a promising tool in gastrointestinal surgery, with the potential to improve tissue perfusion assessment and reduce complications related to intestinal anastomoses. Despite favorable results, further studies are needed to standardize the technique and support its routine incorporation into surgical practice.

  • Raphael Henrique Borges Naves
  • Tallitha Grawnth Santos Vidal
  • Gabriel Moraes de Carvalho
  • João Vitor Alves Duram de Oliveira
  • Anne Isabely Arantes Sobrinho
  • Carolinne Silva Kholi
  • Guilherme Parreira Neves
  • Leonardo Nasser Oliveira
  • Carlos Eduardo Moreira Pinheiro Lima
  • Isabelle Lima e Silva
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