HEMICORÉIA SECUNDÁRIA À COMPLICAÇÃO DA HEMORRAGIA SUBARACNÓIDEA
A hemorragia subaracnóidea aneurismática é um acidente vascular cerebral que apresenta como possível complicação o vasoespasmo com isquemia cerebral tardia subsequente. Dessa maneira, a coréia vascular pode ser oriunda do quadro isquêmico em topografia de núcleos da base. Objetivos: Descrever um raro caso de distúrbio do movimento secundário à complicação da hemorragia subaracnóidea, correlacionar com artigos analisados em pesquisa bibliográfica sobre coréias de origem vascular decorrentes de hemorragia subaracnóidea e atentar para o correto diagnóstico e manejo terapêutico da patologia. Métodos: Foi realizado um relato de caso do ano de 2019 de um paciente com hemicoréia secundária à hemorragia subaracnóidea, diagnosticado e tratado em fase aguda no Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer, no Estado do Rio de Janeiro, e com posterior seguimento ambulatorial. Após revisão bibliográfica, o caso foi correlacionado com achados da literatura. Discussão: É essencial dispor de métodos diagnósticos sensíveis para hemorragia subaracnóidea e suas complicações. Exame neurológico detalhado associado aos achados de neuroimagem são importantes para confirmação e compreensão da manifestação clínica e referente região anatômica acometida pelo acidente vascular, existindo correlação específica entre a hemicoréia e o núcleo subtalâmico. Antipsicóticos atípicos podem demonstrar boa resposta como tratamento farmacológico nos distúrbios incapacitantes. Conclusões: É fundamental o apropriado manejo clínico agudo da hemorragia subaracnóidea, bem como o tratamento cirúrgico do aneurisma, em unidade neurointensiva. A isquemia cerebral tardia pode cursar com lesões vasculares envolvendo os núcleos da base e permitir o surgimento de distúrbios do movimento.
HEMICORÉIA SECUNDÁRIA À COMPLICAÇÃO DA HEMORRAGIA SUBARACNÓIDEA
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DOI: 10.22533/at.ed.5442215028
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Palavras-chave: hemorragia subaracnóidea, acidente vascular cerebral, distúrbio do movimento, hemicoréia
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Keywords: subarachnoid hemorrhage, stroke, movement disorder, hemichorea
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Abstract:
Aneurysmal subarachnoid hemorrhage is a stroke that presents vasospasm with subsequent late cerebral ischemia as a possible complication. Thus, vascular chorea may come from the ischemic condition in topography of the basal ganglia. Objectives: To describe a rare case of movement disorder secondary to a complication of subarachnoid hemorrhage, to correlate with articles analyzed in bibliographic research on chorea of vascular origin resulting from subarachnoid hemorrhage and to pay attention to the correct diagnosis and therapeutic management of the pathology. Methods: A case report was made in 2019 of a patient with hemichorea secondary to subarachnoid hemorrhage, diagnosed and treated in it acute phase at Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer, in the State of Rio de Janeiro and with subsequent outpatient care follow-up. After the literature review, the case was correlated with the literature findings. Discussion: It is essential to have sensitive diagnostic methods for subarachnoid hemorrhage and its complications. Detailed neurological examination associated with neuroimaging findings are important for confirmation and understanding of the clinical manifestation and referring to the anatomical region affected by the stroke, with a specific correlation between the hemichorea and the subthalamic nucleus. Atypical antipsychotics may demonstrate a good response as a pharmacological treatment for disabling disorders. Conclusions: The appropriate clinical management of subarachnoid hemorrhage is crucial, as well as the surgical treatment of the aneurysm in neurointensive units. Late cerebral ischemia can develop with vascular lesions that involve the basal ganglia and allow the appearance of movement disorders
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Número de páginas: 15
- Bruna Moreira Leal Villela
- Nathália Gabriela Rocha de Moraes
- Andrezza Dias Bastos Ferreira
