HEAD AND NECK SURGERY RECONSTRUCTION WITH FIBULA FREE FLAP
INTRODUÇÃO: Embora considerado procedimento “gold stan-dard” para reconstrução cirurgica da ressecção da mandíbula por neoplasia, o retalho microcurgico de fíbula ainda representa um grande desafio com poucos estudos com descrição dos resultados cirúrgicos. OBJETIVO: a descrição da evolução e resultados cirúrgicos de pacientes com câncer submetidos a mandibulecto-mia segmentar com reconstrução da mandíbula utilizando o retalho de fíbula. MÉTODO: estudo longitudinal e retrospectivo que analisou os dados de 16 pacientes que foram submetidos a mandibulectomia com reconstrução com retalho livre de fíbula, no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço da PUC Campinas. RESULTADOS: a media de idade dos pacients foi de 46,7anos,dos quais 75% eram do sexo masculino. O tipo de neoplasia com envolvimento da mandíbula foi carcinoma espinocelualar em 10 pacientes (62,5%), ameloblastoma em 3(18,7%) e condrossarco-ma, tumor neuroectodrmico primitivo e reconstrução tardia após cirurgia oncologica, cada com um caso. Houve complicação local no pós operatório em 9 casos e em dois houve complicação da área doadora. Dois pacientes evoluíram a óbito no pós operatório imediato devido a complicações infecciosas. A taxa de sucesso cirúrgico foi de 87,5%. CONCLUSÃO: foi observado que as taxas de complicação local e sobrevida do retalho, bem como as complicações na áreas doadora são similar aos centros especializados em reconstrução de cirurgia em cabeça e pescoço. A complexidade do procedimento reforça a necessidade de aumentar o numero de serviços para contribuir para melhores resultados e proporcionar um aprendizado da técnica com melhor conhecimento nesta área.
HEAD AND NECK SURGERY RECONSTRUCTION WITH FIBULA FREE FLAP
-
DOI: 10.22533/at.ed.3202223081
-
Palavras-chave: Retalho livre de fíbula; Neoplasias de cabeça e pescoço; mandíbula; Microcirurgia.
-
Keywords: Fibula free flap; Head and neck neoplasms; Mandible; Microsurgery.
-
Abstract:
Introduction: Although considered a “gold standard” procedure for surgical reconstruction of segmental resection of the mandible due to neoplasia, the fibula flap still represents a great challenge from the reconstructive point of view, and there are few studies with descriptions of the surgical results observed in large centers, particularly in developing countries. Objectives: To describe the evolution and surgical outcomes of cancer patients undergoing segmental mandibulectomy with mandible reconstruction using a fibula flap. Method: A longitudinal and retrospective study that analyzed the data of 16 patients who underwent mandibulectomy with fibula free flap reconstruction, treated between 2014 and 2020, at the head and neck surgery service of the University Hospital of the Pontifical Catholic University of Campinas, Brazil Results: The patients’ mean age was 46.7±18.0 years, of whom 75% were male. The type of neoplasm with involvement of the mandible was squamous cell carcinoma in 10 (62.5%) cases, ameloblastoma in 3 (18.7%) cases, and chondrosarcoma, primitive neuroectodermal tumor, and delayed reconstruction after oncologic surgery – each with one case. There were local complications in the postoperative period in 9 cases and, in two, there were complications in the donor area. Two patients died in the immediate postoperative period due to infectious complications. The surgical success rate was 87.5%. Conclusion: It was observed that the rates of local complications and flap survival, as well as complications in the donor area in this group of patients are similar to those of specialized centers for reconstructive head and neck surgery. The complexity of the procedure reinforces the need to increase the number of services in order to contribute to a better evaluation of outcomes and to advance in the learning of the technique and contribute to knowledge in the area.
-
Número de páginas: 3
- Felipe Raule Machado
- Douglas Alexandre Rizzanti Pereira
- Luis Antonio Brandi Filho
- Wellington Martins Quessada Arruda
- Glória Maria de Almeida Souza Tedrus
- JOSÉ LUIS BRAGA DE AQUINO
