Os sistemas de saúde têm passado por grandes modificações devido à globalização e modernização e mercantilização do setor de saúde, com aumento da diversidade de serviços ofertados, com padrões de qualidade a serem seguidos e custos a serem racionalizados. Neste cenário em constante mudança, o enfermeiro defronta-se com muitos desafios que exigem, cada vez mais, desse profissional, uma liderança eficaz e dinâmica, assim como habilidades e competências para a gestão. Tanto os enfermeiros quanto aqueles que estão gerentes de enfermagem necessitam compreender o seu papel significativo para esse setor caracterizados pela escassez de mão de obra, alta rotatividade e absenteísmo,  descompassos entre a formação desses profissionais e o mercado de trabalho, bem como as exigências e expectativas crescentes em relação tanto à qualidade e segurança do atendimento e o custo dessa prestação de serviços de saúde.