FREQUÊNCIA E SENSIBILIDADE ANTIFÚNGICA DE Candida spp. ISOLADAS DE ÚLCERAS DE PÉ DIABÉTICO
Pacientes com diabetes mellitus representam um grupo único de indivíduos
que parecem ser mais propensos a desenvolver infecções. Os problemas com os pés
representam uma das mais importantes complicações crônicas desta doença. O risco
de amputação de membros inferiores pode ser aumentado se a ulceração é seguida
por infecções bacterianas associadas a infecções fúngicas. Dessa forma, o objetivo
deste estudo foi verificar a frequência e o perfil de sensibilidade de Candida spp.
isoladas de úlceras dos pés de pacientes diabéticos. Foram coletadas 154 amostras
de 77 pacientes, entre setembro de 2015 e setembro de 2016, no Hospital Regional
Norte em Sobral – CE. Destes, 50,65% eram do gênero feminino e 49,35% do gênero
masculino. Do total de pacientes, 59,74% foram diagnosticados com diabetes mellitus
tipo 2, sendo hipertensão a comorbidade de maior prevalência. Além disso, 70,13%
tinham amputação local ou generalizada. As espécies fúngicas que cresceram em
cultivo foram identificadas através da metodologia micológica convencional. Espécies
de Candida não albicans foram mais frequentes, sendo a maioria dos espécimes
identificados como C. tropicalis (44,33%). Todas os isolados de C. albicans foram
consideradas sensíveis ao teste de sensibilidade, segundo a metodologia e referências
do CLSI-M27A2. Foi preocupante a quantidade de óbitos dos pacientes relacionados
ao pé diabético neste estudo (14,29%). Medidas preventivas e primárias devem ser
tomadas para diminuir a elevada taxa de mortalidade em pacientes diabéticos com
úlceras nos pés. O autocuidado é fator importante na prevenção de complicações
em pés diabéticos e, para bom controle da doença, é preciso autogerenciamento
efetivo. Portanto, esses resultados têm implicações importantes para a prevenção e
reconhecimento sobre as infecções fúngicas no pé diabético e recomendamos que
pacientes diabéticos com problemas nos pés devam ser examinados rotineiramente
para avaliação micológica, pois os fungos possuem papel potencial na patogênese da
ulceração.
FREQUÊNCIA E SENSIBILIDADE ANTIFÚNGICA DE Candida spp. ISOLADAS DE ÚLCERAS DE PÉ DIABÉTICO
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DOI: 10.22533/at.ed.1022005032
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Palavras-chave: Pé Diabético, Leveduras, Candida spp., Teste de Sensibilidade, Candida albicans.
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Keywords: Diabetic Foot, Yeasts, Candida spp., Susceptibility profile, Candida albicans.
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Abstract:
Diabetes mellitus patients represent a unique group of individuals who
appear to be more likely to develop infections. Foot problems represent one of the
most important chronic complications of this disease. The risk of lower limb amputation
may be increased if ulceration is followed by bacterial infections associated with fungal
infections. Thus, the aim of this study was to verify the frequency and susceptibility
profile of Candida spp. isolated from foot ulcers of diabetic patients. A total of 154
samples were collected from 77 patients between September 2015 and September
2016 at the Norte Regional Hospital in Sobral - CE. Of these, 50.65% were female
and 49.35% male. Of the total patients, 59.74% were diagnosed with type 2 diabetes
mellitus, with hypertension being the most prevalent comorbidity. In addition, 70.13%
had local or generalized amputation. The fungal species that grew in cultivation were
identified by conventional mycological methodology. Non-albicans Candida species
were more frequent, with the majority of specimens identified as C. tropicalis (44.33%).
All C. albicans isolates were considered sensitive to the sensitivity test according to
CLSI-M27A2 methodology and references. The number of patients’ deaths related to
diabetic foot was worrying in this study (14.29%). Preventive and primary measures
should be taken to decrease the high mortality rate in diabetic patients with foot ulcers.
Self-care is an important factor in preventing complications in diabetic feet and effective
self-management is required for good disease control. Therefore, these results have
important implications for prevention and recognition of fungal infections in diabetic
foot and we recommend that diabetic patients with foot problems should be routinely
examined for mycological evaluation, as fungi play a potential role in the pathogenesis
of ulceration.
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Número de páginas: 15
- Francisco Cesar Barroso Barbosa
- Ana Jessyca Alves Morais
- Izabelly Linhares Ponte Brito
- Ludimila Gomes Pinheiro
- Maria Rosineida Paiva Rodrigues
- Francisco Ruliglésio Rocha
- Camila Gomes Virgínio Coelho
- Weveley Ferreira da Silva
- Marcela Paiva Bezerra
- ARISTIDES AVILO DO NASCIMENTO
