FRAGILIDADE DE PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA EM TRATAMENTO HEMODIALÍTICO - PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS
A DRC tem aumentado no mundo, sobretudo devido ao aumento global na prevalência da hipertensão arterial sistêmica (HAS) e do diabetes mellitus (DM). A DRC está associada à inatividade, à perda da massa muscular, às comorbidades e ao declínio do funcionamento físico e cognitivo, o que poderia contribuir para caracterizar a fragilidade. O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de fragilidade em pacientes hemodialíticos, os fatores associados e o seu impacto no não encaminhamento dos pacientes ao transplante renal. Estudo transversal, com pacientes portadores de DRC de um único centro de diálise. A fragilidade foi avaliada pelo indicador de fragilidade de Tilburg e pelo fenótipo de fragilidade de Fried. As comorbidades foram pesquisadas através do Índice de Comorbidades de Charlson (ICC), e o estado de ansiedade, depressão e estresse, pela escala EADS-21. Também foram colhidos os dados demográficos, clínicos e laboratoriais. Foram incluídos 138 pacientes, sendo 63,8% do sexo masculino, com idade média de 54 anos. Segundo o fenótipo de Fried, um paciente foi classificado como não-frágil (1,3%), 33 como pré-frágeis (43,4%) e 42 como frágeis (55,3%), e, de acordo com o indicador de Tilburg, 43,5% eram frágeis e 56,5% não frágeis. Foi observada associação entre o fenótipo de fragilidade segundo Tilburg e o estado civil (p=0,018), a atividade profissional (p=0,030) e a renda familiar mensal (p=0,002). Houve uma tendência a um maior índice de comorbidades entre os pacientes frágeis. Observou-se também uma maior pontuação do componente de depressão entre os pacientes considerados frágeis pelos dois instrumentos. Não houve associação entre fragilidade e decisão de encaminhamento para transplante renal. Assim, concluiu-se que a prevalência de fragilidade foi elevada, e intervenções devem ser adotadas para detecção mais precoce da fragilidade, ajudando a prevenir o declínio funcional destes pacientes e permitindo o início mais rápido de apoio psicológico.
FRAGILIDADE DE PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA EM TRATAMENTO HEMODIALÍTICO - PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS
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DOI: 10.22533/at.ed.22120250922
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Palavras-chave: Fragilidade. Hemodiálise. Prevalência. Doença renal crônica. Fatores associados.
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Keywords: Fragility. Hemodialysis. Prevalence. Chronic kidney disease. Associated factors.
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Abstract:
CKD has increased in the world, mainly due to the global increase in the prevalence of systemic arterial hypertension (SAH) and diabetes mellitus (DM). CKD is associated with inactivity, loss of muscle mass, comorbidities and decline in physical and cognitive functioning, which could contribute to characterize a fragility. The objective of the study was to evaluate the prevalence of fragility in hemodialysis patients, the associated factors and their impact on patients' non-referral to kidney transplantation. Cross-sectional study, with CKD patients from of a only dialysis center. A frailty was evaluated by the Tilburg frailty indicator and the Fried frailty phenotype. Comorbidities were surveyed using the Charlson Comorbidity Index (ICC), and the state of anxiety, anxiety, and stress by the EADS-21 scale. Demographic, clinical and laboratory data were also collected. 138 patients were included, being 63.8% male, with a mean age of 54 years. According to Fried's phenotype, one patient was classified as non-fragile (1.3%), 33 as pre-fragile (43.4%) and 42 as fragile (55.3%), and according to the Tilburg, 43.5% were fragile and 56.5% non-fragile. An association was observed between the frailty phenotype according to Tilburg and marital status (p = 0.018), professional activity (p = 0.030) and monthly family payment (p = 0.002). It tended to have a higher rate of comorbidities among fragile patients. A higher score of the depression component was also observed among patients considered fragile by both instruments. No association was found between frailty and renal transplant referral decision. Thus, it was concluded that the prevalence of frailty was high, and interventions should be adopted to detect frailty earlier, to help prevent functional disorder, and to release early onset of psychological support.
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Número de páginas: 15
- Kaik Brendon dos Santos Gomes
- Amanda Lima Pimentel
- Matheus Arrais Alves
- Claudia Maria Costa de Oliveira
- Isabele Fontenele de Santiago Campos
