FISSURAS ANAIS: UM PANORAMA DA ENFERMIDADE
A fissura anal é uma lesão benigna, trata-se de uma ferida na superfície da mucosa do ânus e pele. Os aspectos mais relevantes na fisiopatologia da fissura anal, sendo considerados os fatores relevantes à sua ocorrência são: constipação intestinal, fezes com elevada consistência, fissuras ocasionadas por diarreias com alteração de pH dentre outros. A utilização de papel higiênico de má qualidade, que levam a dermo-abrasão ou microssulcos na pele anal também pode contribuir para a sua ocorrência. A sua incidência é mais elevada ao longo dos primeiros 2 anos de vida. Na maioria dos casos são sempre crianças com obstipação crônica, cujas evacuações são dolorosas, tornando-se a criança mais obstipada, gerando um ciclo vicioso que mantem o processo. O sintoma mais referido é a dor anal que comumente aumenta com o ato evacuatório. Nesse contexto, a dor será o principal sintoma. Essa última possuirá intensidade variável, as vezes tão forte que poderá causar um estado de pânico ao paciente, frequentemente durante as evacuações. Para ser realizado o diagnóstico de fissura anal é necessário considerar não só os sintomas clássicos, mas também, a presença de sangramentos associados a fortes crises álgicas. A realização do exame físico da criança também é importante. A realização de anuscopia e retoscopia são exames necessários na avaliação de todo paciente proctológico, no geral, não estão recomendados nessa fase, esperando por uma outra chance para realizá-las. O tratamento mais relevante para a fissura aguda consiste em deixar as fezes moles até que ocorra a cicatrização da fissura, com cuidados dietéticos e que os demais que forem necessários, além da administração de laxantes. As fissuras agudas são curadas entre uma a duas semanas e normalmente não recidivam se for controlada a consistência das fezes. Sendo a maior complicação posteriormente a qualquer método cirúrgico, os casos de incontinência anal, que habitualmente são temporários até alguns meses após o procedimento, que, contudo, podem ser definitivas em 5 a 15% das ocorrências.
FISSURAS ANAIS: UM PANORAMA DA ENFERMIDADE
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DOI: 10.22533/at.ed.01920220810
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Palavras-chave: Fissura anal, Tratamento, Prognóstico, Esfincterotomia.
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Keywords: Anal fissure, Treatment, Prognosis, Sphincterotomy.
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Abstract:
The anal fissure is a benign lesion, it is a wound on the mucous surface of the anus and skin. The most relevant aspects of the pathophysiology of the anal fissure, being considered the relevant factors for its occurrence are: constipation, feces with high consistency, fissures caused by diarrhea with alteration of pH among others. The use of poor quality toilet paper, which leads to dermo-abrasion or micro furrows on the anal skin can also contribute to its occurrence. Its incidence is highest during the first 2 years of life. In most cases they are always children with chronic constipation, whose bowel movements are painful, making the child more constipated, generating a vicious cycle that maintains the process. The most common symptom is anal pain that commonly increases with the evacuation. In this context, the pain will be the main symptom. The latter will have variable intensity, sometimes so strong that it can cause the patient to panic, often during bowel movements. To make the diagnosis of anal fissure, it is necessary to consider not only the classic symptoms but also the presence of bleeding associated with severe pain crises. The physical examination of the child is also important. Anoscopy and rectoscope are necessary tests in the evaluation of all proctological patients, in general, they are not recommended at this stage, waiting for another chance to perform them. The most relevant treatment for acute fissure is to leave the stools soft until the fissure heals, with dietary care and any other necessary, in addition to the administration of laxatives. Acute fissures are healed within one to two weeks and usually do not recur if the stool's consistency is controlled. As the biggest complication after any surgical method, cases of anal incontinence, which are usually temporary until a few months after the procedure, which, however, can be definitive in 5 to 15% of the occurrences.
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Número de páginas: 10
- Laércio Soares Gomes Filho
- Cláudio Henrique Himauari
- Camyla Lemos Budib
- Nelson Dabus Neto
- Victoria Pereira Simão
- Aristócles Hítallo Bezerra
- Maria Gracioneide dos Santos Martins
- Bruna Ilmara Uchimura Pascoli
- Layrane Fiorotti Albertino
- Uanda Beatriz Pereira Salgado
- Renato Gomes Catalan
- Vicente Clinton Justiniano Flores
