FÁRMACO UTILIZADO NA PRÁTICA CLÍNICA E SUA RELAÇÃO COM O HIPOTIREOIDISMO: A AMIODARONA E O EFEITO WOLFF-CHAIKOFF
O hipotireoidismo é uma das disfunções tireoidianas mais frequentes, com prevalência entre 1 a 2% na população brasileira. Possui maior incidência em regiões com insuficiência de iodo e maior assiduidade em mulheres, mediante fatores hormonais. Pode ter diversas causas, como Doença de Hashimoto, hipotireoidismo congênito, cirurgia para remoção de nódulos na tireóide, tratamentos de câncer com radioterapia e tireoidite pós-parto. Dentre as interferências que a Amiodarona, antiarrítmico classe III, pode provocar no organismo, o hipotireoidismo é o mais relevante e pode se apresentar tanto em indivíduos que apresentam glândulas e funcionamento tireoidiano normais, quanto em sujeitos que possuam alterações glandulares pré-existentes. O presente estudo foi construído a partir de uma revisão bibliográfica de literaturas prévias, presentes em plataformas online de veiculação de artigos, estudos e pesquisas acadêmicas. Nesse ínterim, o Efeito Wolff-Chaikoff ocorre a partir da disponibilização de grandes quantidades de iodo no corpo, o que resulta na diminuição da síntese dos hormônios tireoidianos e da organificação do iodo. Esse efeito, por sua vez, inviabiliza o processo de organificação do iodo, o que diminui a produção dos hormônios tireoidianos e aumenta a concentração de TSH no sangue. Ademais, o uso crônico da Amiodarona acarreta anormalidades na tireoide em cerca de 16% dos usuários deste medicamento. No exame do paciente que desenvolveu hipotireoidismo a partir do uso de Amiodarona constarão níveis elevados de TSH sérico e níveis baixos de T4 livre. Apesar dos efeitos adversos da Amiodarona, o médico deve levar em consideração as individualidades do quadro de cada paciente. Logo, cabe ao profissional considerar as especificidades fisiológicas de cada paciente, sendo necessária a realização de exames periódicos e acompanhamento dos sinais clínicos que indiquem alterações no funcionamento da tireóide.
FÁRMACO UTILIZADO NA PRÁTICA CLÍNICA E SUA RELAÇÃO COM O HIPOTIREOIDISMO: A AMIODARONA E O EFEITO WOLFF-CHAIKOFF
-
DOI: 10.22533/at.ed.64521081014
-
Palavras-chave: Amiodarona. Efeito medicamentoso. Efeito Wolff-Chaikoff. Tireóide. Hipotireoidismo.
-
Keywords: Amiodarone. Drug effect. Wolff-Chaikoff effect. Thyroid. Hypothyroidism.
-
Abstract:
Hypothyroidism is one of the most frequent thyroid dysfunctions, with a prevalence between 1 and 2% in the Brazilian population. It has a higher incidence in regions with insufficiency of iodine and greater frequency in women, due to hormonal factors. It can have a variety of causes, such as Hashimoto's Disease, congenital hypothyroidism, surgery to remove thyroid nodules, cancer treatments with radiation therapy, and postpartum thyroiditis. Among the interferences that Amiodarone, a class III antiarrhythmic, can cause in the body, hypothyroidism is the most relevant and can present itself both in individuals with normal thyroid glands and functioning, as well as in individuals with pre-existing glandular alterations. The present study was built from a literature review of previous literature, present in online platforms for publishing articles, studies and academic research. The Wolff-Chaikoff Effect occurs from the availability of large amounts of iodine in the body, which results in a reduction in the synthesis of thyroid hormones and the organification of iodine. This effect, in turn, makes the iodine organification process unfeasible, which reduces the production of thyroid hormones and increases the concentration of TSH in the blood. Furthermore, the chronic use of amiodarone causes thyroid abnormalities in about 16% of users of this drug. The examination of the patient who developed hypothyroidism from the use of Amiodarone will show high levels of serum TSH and low levels of free T4. Despite the adverse effects of Amiodarone, the doctor must take into account the specifics of each patient's condition. Therefore, it is up to the professional to consider the physiological specificities of each patient, requiring periodic examinations and monitoring of clinical signs that indicate changes in thyroid function.
-
Número de páginas: 8
- Carolina Crespo Istoé
- Cláudia Caixeta Franco Andrade
- Joana Evangelista Amaral
- Julia Batista de Oliveira
- Bárbara Garcia Carmo Rodrigues
