ESTUDO DE CASO DE PACIENTE COM DOENÇA DE CROHN E DEISCÊNCIA DE FERIDA OPERATÓRIA SOB A VISÃO DA ENFERMAGEM
Trata-se de um caso clínico sobre um paciente do sexo masculino, 20 anos, com Doença de Crohn íleo-colônica estenosante e fistulizante desde 2009. Em dezembro de 2017 foi submetido a retossigmoidectomia à Hartmann por suboclusão intestinal, necessitando de ileostomia provisória. A primeira avaliação do paciente após a cirurgia no ambulatório de enfermagem de doenças inflamatórias intestinais, ocorreu 4 dias após a alta hospitalar. A ferida cirúrgica aberta apresentava tecido de fibrina em toda a extensão, exsudato, secreção esverdeada, odor característico e presença de biofilme. Após discussão com a equipe multidisciplinar, optamos então pela cicatrização por 2ª intenção. Para a higienização do leito da ferida utilizamos o Polihexanida Solução (PHMB) embebido em gaze por 10 minutos, o curativo primário era realizado com a malha de poliéster adaptável impregnada com substâncias gordurosas, hidrocolóides e partículas de prata e posteriormente o curativo secundário com gazes e fita microporosa. A cicatrização completa da ferida levou 4 meses. Nesse contexto, ficou claro que o conhecimento dos enfermeiros acerca da doença, o bom manejo das complicações advindas do pós-operatório possibilitou o progresso mais ágil e eficaz do tratamento da ferida do paciente, favorecendo melhor qualidade de vida e permitindo a reflexão sobre o assunto exposto.
ESTUDO DE CASO DE PACIENTE COM DOENÇA DE CROHN E DEISCÊNCIA DE FERIDA OPERATÓRIA SOB A VISÃO DA ENFERMAGEM
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DOI: 10.22533/at.ed.69320091111
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Palavras-chave: doença de Crohn, cuidados de enfermagem, estomaterapia
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Keywords: Crohn's disease, nursing care, stomatherapy
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Abstract:
It is a clinical case about a male patient, 20 years-old, presenting stenosing and fistulizing ileocolonic CD since 2009. In December 2017, he underwent Hartmann rectosigmoidectomy for intestinal sub-occlusion, requiring provisional ileostomy. The patient's first evaluation after surgery at the IBD nursing outpatient clinic occurred four days after hospital discharge. The open surgical wound had full-length fibrin tissue, exudate, greenish discharge, characteristic odor and presence of biofilm. After discussion with the multidisciplinary team, we opted for second intention healing. For cleaning the wound bed we used the 10-minute gauze-soaked Polyhexanide Solution, the primary dressing was performed with the adaptive polyester mesh impregnated with fatty substances, hydrocolloids and silver particles and then the secondary dressing with gauze and microporous tape. Complete wound healing took 4 months and after that, the patient resumed daily activities more safely. In this context, it was clear that the nurses' knowledge about the disease, the correct management of postoperative complications enabled the more agile and effective progress of wound treatment, favoring better quality of life for the patient and allowing reflection on the subject exposed.
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Número de páginas: 4
- Bruna Cristina Velozo
- Everton Cezar Silva
- Adilson Lopes Cardoso
- Julio Pinheiro Baima
- Rúbia Aguiar Alencar
- Rogerio Saad-Hossne
- Ligia Yukie Sassaki
- JAQUELINE RIBEIRO DE BARROS
