Estudo comparativo entre dois métodos de fixação para realização da osteotomia tibial alta
Objetivo: comparar dois métodos de fixação para realização de osteotomias tibiais de abertura medial, sendo a fixação com placa bloqueada e o fixador externo monoaxial, determinando qual método possui maior índice de sucesso e complicações.
Métodos: foi realizado um estudo retrospectivo de todos os casos operados na instituição entre de janeiro de 2015 a janeiro de 2018. Analisaram-se os prontuários e as radiografias dos pré e pós-operatórias dos membros inferiores operados durante todo o período de seguimento. O sucesso do alinhamento foi definido como a colocação do eixo mecânico no ponto de 62,5% do planalto tibial, com tolerância de 3° para mais ou menos.
Resultados: houve melhora estatisticamente significativa entre os eixos anatômico e mecânico, em ambas as técnicas, entre o pré e pós-operatório (p<0,0001), porém o índice de acerto foi maior com a placa bloqueada (63,8% X 25,0%; p=0,0001). As complicações ocorreram em 17,2% da mostra, sendo maior no grupo com placa bloqueada, porem essa diferença não foi significativa (p=0,047).
Conclusão: a placa bloqueada tipo Puddu apresentou maior índice de sucesso que o fixador externo monoaxial para realização de osteotomias tibiais altas de abertura medial. Porém, a placa bloqueada também apresenta maior índice de complicações per e pós-operatórias.
Estudo comparativo entre dois métodos de fixação para realização da osteotomia tibial alta
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DOI: 10.22533/at.ed.4782013039
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Palavras-chave: Joelho, osteotomia, acurácia, complicação
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Keywords: Knee, osteotomy, accuracy, complication
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Abstract:
Objective: Compare two fixation methods for performing high opening medial tibial osteotomy, fixation with locked plate and monoaxial external fixator, determining which method has a higher success rate and complications.
Methods: A retrospective study was conducted of all cases operated in the institution between January 2015 and January 2018. Medical records and radiographs of pre and postoperative operated lower limb were analyzed during the entire follow-up period. The success of the alignment was defined as the placement of the mechanical axis at 62.5% of the tibial plateau, with tolerance of 3 degrees to more or less.
Results: there was a statistically significant improvement between the anatomical and mechanical axis, in both techniques, between the pre- and postoperative period (p<0.0001), but the success rate was higher with the locked plate (63.8% X 25, 0%; p=0.0001). Complications occurred in 17.2 % of the sample, and it was higher in patients with locked plate, however this difference was not significant (p = 0.047).
Conclusions: the locked Puddu plate showed a higher success rate than the monoaxial external fixator for medial opening high tibial osteotomy. However, the locked plate also has a higher rate of complications per- and postoperative.
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Número de páginas: 20
- Breno Chaves de Almeida Pigozzo
- Pedro Guilme Teixeira de Souza Filho
- Douglas Mello Pavão
- Fabricio Bolpato de Loures
- Rodrgo Sattamini Pires e Albuquerque
