ESTENOSE DE JUNÇÃO PIELOURETERAL COM HIDRONEFROSE GRAU III: ESTUDO DE CASO
A obstrução da junção pieloureteral
(estenose de JUP) é um processo congênito
de restrição ao fluxo urinário da pelve renal e
conforme o grau de obstrução pode evoluir com
perda da função renal. É mais frequentemente
diagnosticada na infância e na adolescência
após quadro de algia abdominal ou lombar,
hematúria, infecção urinária ou tumoração
abdominal. Foi realizado um relato de caso,
utilizando história e exames colhidos através
de prontuário médico de um hospital de João
Pessoa – PB, e pesquisa na base de dados
Scielo. A.M.S.N., 25 anos, sexo masculino,
branco. Aos 18 anos, após queixa de dor lombar
de forte intensidade, náuseas e hematúria,
procurou o pronto-atendimento de um hospital
de referência de João Pessoa, onde foi realizada
ultrassonografia que evidenciou estenose
de junção pieloureteral de rim direito com
hidronefrose grau III ipslateral. Optou-se, então,
por tratamento cirúrgico. No transoperatório,
observou-se uma obstrução distal do fluxo
urinário próximo à junção ureterovesical direita,
não visualizada nos exames de imagem prévios.
Sendo reabordada em um novo procedimento
cirúrgico. No pós-operatório o paciente evoluiu
com fístula renocutânea, que regrediu em 20
dias. Atualmente o paciente encontra-se bem
e sem queixas urogenitais. O procedimento
cirúrgico é indicado nos pacientes sintomáticos ou assintomáticos com perda de
função renal maior que 20%, ou com aumento do diâmetro ântero-posterior da pelve
renal ou hidronefrose graus III e IV. Existem controvérsias sobre a história natural da
obstrução da JUP, necessitando de esclarecimentos que possam ajudar na estratégia
para tratamento precoce e adequado.
ESTENOSE DE JUNÇÃO PIELOURETERAL COM HIDRONEFROSE GRAU III: ESTUDO DE CASO
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DOI: 10.22533/at.ed.44719250915
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Palavras-chave: Hidronefrose. Hematúria. Pelve renal
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Keywords: Hydronephrosis. Hematuria. Kidney Pelvis
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Abstract:
The Ureteropelvic Junction Obstruction (UPJO) is a congenital process
of restriction to the kidney pelvis urinary flow, and can evolve with kidney function loss,
according to the degree of obstruction. It is most often diagnosed in childhood and
adolescence after abdominal or lower back pain, hematuria, urinary tract infection or
abdominal tumor. A case report was carried out, using history and exams collected
through a medical record from a hospital in João Pessoa - PB, also was made a research
in Scielo database. A.M.S.N., 25 years old, male, white. At the age of 18, after a complaint
of severe lower back pain, nausea and hematuria, he went to the emergency room of
a reputable hospital in João Pessoa. There was made an urinary tract ultrasonography
that revealed right-sided UPJO with ipsilateral grade III hydronephrosis. It was then
chosen by surgical treatment. During the operation room activities, a distal obstruction
of the urinary flow was observed near the right ureterovesical junction. It was reopened
in a new surgical procedure. In the post-operative period, the patient evolved with
nephrocutaneous fistula, which regressed in 20 days. Currently, the patient is well and
without urogenital complaints. The surgical procedure is indicated in symptomatic or
asymptomatic patients with kidney function loss bigger than 20%, or with an increase
in the anteroposterior diameter of the pelvis or grade III and IV hydronephrosis. There
are many controversies about the natural history of UPJO, what requires clarification to
help in the decision for early and appropriate treatment.
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Número de páginas: 15
- Antonio Medeiros Sobral Neto
- Artur Puziski Ferreira de Melo
- Bruna Braga Nóbrega de Holanda Barreto
- Francisco de Assis Silva Segundo
- Gabriela de Almeida Maia Madruga
- Gabriela Puziski Ferreira de Melo
- Otacílio Francisco Paraguay Figueiredo
- Renata Lima Medeiros
- Davi Lima Medeiros
