ESTENOSE ACENTUADA DE TRONCO DA CORONÁRIA ESQUERDA APÓS CIRURGIA DE SUBSTITUIÇÃO VALVAR AÓRTICA: RELATO DE CASO.
Descreve-se a incomum e grave
complicação da substituição de válvula aórtica,
a estenose de Tronco da Coronária Esquerda
(TCE), consequente à hiperplasia intimal por
trauma mecânico pós-canulação do TCE ou
espessamento intimal por turbulência periprótese.
Apresenta-se o caso de de um jovem
paciente do sexo masculino em pós-operatório
tardio de comissurotomia e substituição de
válvula aórtica por prótese biológica que,
após queixa de precordialgia, é submetido à
Angiotomografia de Coronárias, a qual evidencia
suboclusão em 90% da luz do TCE por placa
não-calcificada focal, com ausência de doença
parietal das demais coronárias. Foram realizados
Cateterismo e Ultrassonografia Intravascular,
que evidenciaram placa ateromatosa. O paciente
foi submetido posteriormente à angioplastia
de TCE com sucesso. O diagnóstico por meio
da Angiotomografia de Coronárias permitiu a
indicação e sucesso terapêuticos.
ESTENOSE ACENTUADA DE TRONCO DA CORONÁRIA ESQUERDA APÓS CIRURGIA DE SUBSTITUIÇÃO VALVAR AÓRTICA: RELATO DE CASO.
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DOI: 10.22533/at.ed.3761925106
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Palavras-chave: Estenose, coronária, valva aórtica, substituição.
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Keywords: stenosis, coronary, aortic valve, replacement
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Abstract:
The uncommon and serious
complication of aortic valve replacement, the
left main coronary artery stenosis (LMCA), as
a consequence of intimal hyperplasia due to
mechanical trauma after cannulation of the
LMCA or intimal thickening by peri-prosthesis
turbulence is described. We present the case
of a young male patient in the late postoperative period of commissurotomy and aortic
valve replacement by biological prosthesis who, after complaining of chest pain, is
submitted to coronary angiotomography, which shows 90% of suboccluison in LMCA
lummen by focal noncalcified plaque, with no parietal disease of the other coronary
arteries. Catheterization and intravascular ultrasound were performed, which showed
atheromatous plaque. The patient was subsequently submitted to successful LMCA
angiolpasty. Diagnosis by coronary angiotomography allowed for therapeutic indication
and success of the presented case.
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Número de páginas: 5
- Bruna Maria Simões Andrade
- Luiz Francisco Avila
- Walther Yoshiharu Ishikawa
- Maira Otaviano Furlan
