EFICÁCIA DA CINTILOGRAFIA DAS VIAS BILIARES NA AVALIAÇÃO DA DISCINESIA BILIAR
Considera-se discinesia da vesícula
biliar a desordem funcional da vesícula biliar,
quando anormalidades estruturais dos órgãos
abdominais já foram descartadas por exames
clínicos, laboratoriais e de imagem, tendo como
sintoma relativamente comum a dor abdominal.
Nas últimas décadas, foi apontada como
principal causa de dor abdominal em pacientes
com desordens funcionais gastrointestinais sem
alterações aparentes nos órgãos abdominais,
porém, seu diagnóstico e tratamento ainda
são controversos. Neste contexto, o presente
trabalho tem como objetivo demonstrar a eficácia
da cintilografia das vias biliares no diagnóstico
da discinesia da vesícula biliar, caracterizada
pelos sintomas de cólica biliar, ausência de
patologia da vesícula biliar visível e pela
redução da sua fração de ejeção. A evolução
dos métodos diagnósticos e o desenvolvimento
de técnicas de imagem/exames mais sensíveis
tornou possível avaliar a função da vesícula
biliar e definir a presença de distúrbio funcional
especifico da vesícula biliar. Tais achados foram
possíveis de ser alcançados pela introdução
e padronização dos métodos cintilográficos
que permitiram o monitoramento em tempo
real do enchimento, acúmulo e excreção da
vesícula biliar e, por estimulo farmacológico
com sulfato magnésio a 50% (substituindo a
colecistoquinina), a determinação da fração
de ejeção da vesícula biliar. O radiofármaco
utilizado é metabolizado pelos hepatócitos e
excretado na bile que se acumula na vesícula
biliar. O estudo concluiu que a cintilografia
das vias biliares comprovou sua eficácia na
determinação da discinesia biliar e, sobretudo,
na definição da conduta a ser estabelecida
para cada paciente, apresentando excelente
correlação com a melhora dos sintomas.
EFICÁCIA DA CINTILOGRAFIA DAS VIAS BILIARES NA AVALIAÇÃO DA DISCINESIA BILIAR
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DOI: 10.22533/at.ed.3761925105
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Palavras-chave: Discinesia da Vesícula Biliar, Dor Abdominal, Diagnóstico, cintilografia das vias biliares , fração de ejeção da vesícula biliar.
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Keywords: Gallbladder Dyskinesia, Abdominal Pain, Diagnosis, Bile ducts scintigraphy, gall bladder ejection fraction
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Abstract:
Gallbladder Dyskinesia can be considered the gallbladder’s functional
disorder when structural abnormalities in the abdominal organs have already been
ruled out by clinical, laboratorial and imaging tests, having as a relatively common
symptom abdominal pain. Over the last decades it has been appointed as a main
cause of abdominal pain in subjects with gastrointestinal functional disorders with
no apparent alterations in the abdominal organs. Notwithstanding, its diagnostic and
treatment are still controvertial. In that context, the present paper has as an objective to
demonstrate the efficacy of the Bial ducts scintigraphy in the diagnosis of Gallbladder
Dyskinesia, characterised by the symptoms of bile cramps, absence of visible pathology
in the gallbladder and reduction of its ejection fraction. The evolution of diagnosis
methods and the development of more sensitive imaging/testing techniques made
possible the evaluation of the gallbladder’s function and definition of a presence of
specific gallbladder functional disturbs. Reaching such findings was possible through
the introduction and standardisation of scintigraphical methods which allow the realtime
monitoring of the filling, build-up and excretion of the gallbladder and, through
pharmacological stimulation with magnesium sulfate 50% (replacing cholecystokinin),
the determination of the gallbladder’s ejection fraction. The radiopharmaceutical used
is metabolised by the hepatocytes and excreted in the bile which accumulates in
the gallbladder. The study concludes that the bile ducts scintigraphy has proven its
efficacy in the determination of gallbladder dyskinesia and, overall, in the definition of
the conduct to be estabilished for each patient, showing excellent correlation with the
improvement of symptoms.
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Número de páginas: 15
- Terezinha Noemides Pires Alves
- Maria Amélia Pereira Simões Pessoa
- Víctor de Oliveira Costa
- Beatriz de Queiroz Medeiros
- Adelanir Antonio Barroso
- elyara maria malta braga
