EFEITOS CLÍNICOS E BIOMECÂNICOS DA UTILIZAÇÃO DE ÓRTESE VALGIZANTE SOB MEDIDA NA OSTEOARTRITE MEDIAL DO JOELHO
Introdução: O tratamento conservador da osteoartrite (OA) medial do joelho envolve várias terapias farmacológicas e não farmacológicas, incluindo órteses valgizantes personalizadas. Objetivo: Avaliar uma órtese valgizante sob medida em pacientes com OA medial do joelho. Desenho do estudo: Estudo prospectivo, randomizado e controlado de pacientes com OA medial sintomática do joelho com avaliação clínica em um período de acompanhamento de 2 meses. Métodos: Avaliamos sistematicamente a dor e função com a EVA, WOMAC, Lequesne, avaliamos a marcha e o equilíbrio com plataforma de força e força muscular com dinamometria isocinética, progressão radiológica e diminuição da utilização de analgésicos e a tolerância da utilização da órtese em dois grupos comparativos. Resultados: Cinqüenta e um pacientes foram randomizados. O grupo controle consistiu em 24 pacientes (idade média de 64,88 + - 5,27 anos); e o grupo que utilizou a órtese, de 27 pacientes (idade média de 65,74 ± 5,28 anos). A órtese promoveu uma abertura tênue do espaço articular medial (p = 0,049). O índice EVA diminuiu de 7 para 3 pontos (p = 0,001). A órtese feita sob medida promoveu estabilização do joelho durante a marcha. Diminiu a força de reação ao solo com o uso da órtese. O índice WOMAC diminuiu 50% de 51,48 para 24,37, p = 0,001 em valores absolutos. Redução do índice de Lequesne em valores absolutos de 25% de 10,62 para 8,55, p = 0,010. A força muscular extensora do joelho aumentou 34% de 57,92 para 77,78, p = 0,001. Conclusões: Este estudo identificou que a órtese valgizante sob medida é eficiente para promover uma redução significativa da dor em paralelo com uma melhora na força muscular, marcha, qualidade de vida e correção do joelho varo no plano frontal. É uma opção de tratamento conservador que possuiu ótima adaptação e minimizou o desconforto de uso, parece possível que seu uso retarde os procedimentos cirúrgicos.
EFEITOS CLÍNICOS E BIOMECÂNICOS DA UTILIZAÇÃO DE ÓRTESE VALGIZANTE SOB MEDIDA NA OSTEOARTRITE MEDIAL DO JOELHO
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DOI: 10.22533/at.ed.90020271021
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Palavras-chave: osteoartrite do joelho; aparelhos ortopédicos; joelho; estudo clínico; dinamômetro de força muscular
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Keywords: osteoarthritis, knee; orthotic devices; knee; clinical study; muscle strenght dynamometer.
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Abstract:
Background: The conservative treatment of medial knee osteoarthritis (OA) involves several pharmacologic and non-pharmacologic therapies, including custom-made valgizant orthoses. Objective: Evaluate a custom made valgus orthosis in patients with medial knee OA. Design: Prospective randomized controlled study of patients with symptomatic medial knee OA with clinical evaluation in a follow-up period of 2 months. Methods: We systematically assessed pain on a VAS, WOMAC, Lequesne, evaluated gait and balance with force platform and muscle strength with isokinetic dynamometry, radiological progression and analgesic-sparing effects of the brace and tolerance in two comparative groups. Results: Fifty one patients were randomized. The control group consisted of 24 patients (mean age 64.88 +- 5.27 years); and the orthosis group, of 27 patients (mean age 65.74 +- 5.28 years). Bracing promote a tenuous opening of the medial joint space (p=0,049). The VAS index decreased from 7 to 3 points (p=0,001). The valgizant custom-made orthosis promotes stabilization of the knee during gait. Decrease the force of reaction to the ground with the use of the orthosis. WOMAC Index decreased 50% from 51,48 to 24,37, p=0,001 in absolute values. Decrease of the Lequesne Index in absolute values of 25% from 10,62 to 8,55, p=0,010). Knee extensor muscle strength increase 34% from 57,92 to 77,78, p=0,001. Conclusions: This is study identified that valgizant custom made orthosis is efficient to promote a significant reduced in pain in parallel with an improve in muscle strength, gait, quality of life and corrected frontal plane varus knee. Since this conservative treatment promoted have a great adaptation and minimize its discomfort, it seems possible that its use would delay surgical procedures.
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Número de páginas: 21
- Alberto Tesconi Croci
- Adriana Lucia Pastore e Silva
