DOENÇAS AUTOIMUNES E DIABETES MELLITUS: DESCRIÇÃO DE UM CASO E REVISÃO DA LITERATURA

• DOI: 10.22533/at.ed.41422140214

• Palavras-chave: doença celíaca, diabetes mellitus tipo 1, distúrbio autoimune da tireoide

• Keywords: celiac disease, type 1 diabetes mellitus, autoimmune thyroid disorder

• Abstract:

  A doença celíaca é uma das doenças autoimunes mais comuns que ocorre no diabetes mellitus tipo 1. A prevalência da doença celíaca no diabetes mellitus tipo 1 varia de 1,7 a 16%. A apresentação clínica da doença celíaca no diabetes mellitus tipo 1 é classificada como assintomática em aproximadamente metade dos casos, mas uma análise mais precisa frequentemente revela uma ampla gama de sintomas sugestivos de doença celíaca. Tanto o diabetes mellitus tipo 1 quanto a doença celíaca apresentam a mesma história genética e uma resposta imune anormal do intestino delgado com inflamação e um grau variável de enteropatia. Os sintomas neurológicos precedem o diagnóstico da doença celíaca. Cerca de 10% das pessoas com doença celíaca desenvolvem sintomas neurológicos. Os anticorpos e células T que reagem contra o glúten podem apresentar reação cruzada contra o tecido extra-intestinal saudável. Em sua gênese, mecanismos de transmissão genética foram propostos. Estudos com o objetivo de identificar a base genética subjacente demonstraram a expressão de antígenos de histocompatibilidade HLA-DQ2 / DQ8. Além de loci HLA compartilhados ou adjacentes em ambas as doenças, a modificação pós-tradução de potenciais autoantígenos por enzimas como a transglutaminase tecidual pode desempenhar um papel na autoimunidade do diabetes mellitus tipo 1. O curso clínico depende da adesão a uma dieta sem glúten, que pode ser verificado por marcadores sorológicos. A doença celíaca está associada a outras entidades autoimunes (diabetes mellitus tipo 1, doença conectiva, doença da tireoide). Isso deve ser mencionado no diagnóstico diferencial do quadro clínico desses pacientes. É apresentado um caso clínico que se acredita ilustrar a associação de doença celíaca e distúrbio autoimune primário da tireoide, cujos sintomas eram inicialmente decorrentes da não adesão à dieta sem glúten. A evolução dos pacientes melhorou consideravelmente com o tratamento.

• Número de páginas: 12