DOENÇA RENAL OCULTA E USO DE FÁRMACOS NEFROTÓXICOS EM PACIENTES HOSPITALIZADOS EM ENFERMARIAS DE CLÍNICA MÉDICA
Introdução: Pacientes hospitalizados requerem o uso de uma variedade de fármacos, muitos dos quais, individualmente ou em combinação, têm o potencial de causar danos renais. A falha na identificação destes pacientes aumenta a possibilidade de erros medicamentosos, que podem exacerbar a disfunção renal e a progressão da doença. Objetivos: Identificar o uso de medicamentos potencialmente nefrotóxicos em pacientes com alto risco de doença renal crônica (DRC) avapelo Questionário SCORED. Métodos: Realizaram-se entrevistas diretas com aplicação do Questionário Rastreamento da Doença Renal Oculta (Screening for Occult Renal Disease - SCORED), um formulário elaborado para registro de uso de fármacos potencialmente nefrotóxicos, e de eliminação renal, baseado em Morales (2010) e um formulário de dados clínico-demográficos a pacientes internados nas enfermarias de clínica médica do HULW, além de revisão documental de seus prontuários. Resultados: Avaliaram-se 58 pacientes, com média de idade de 46,6 (± 15,2) anos, 50% do sexo masculino. A prevalência de risco de DRC foi de 24 participantes (41,8%), que apresentaram 4 ou mais pontos no SCORED. Dos 58 pacientes, 25 usaram agentes nefrotóxicos (43,1%). Destes, 17 usaram apenas um agente, enquanto oito usaram dois ou mais. Dos 24 pacientes que apresentaram risco de DRC, 7 utilizaram agentes nefrotóxicos e/ou de eliminação renal (29,1%). Conclusões: O risco de DRC mediante aplicação do questionário SCORED a pacientes internados em enfermarias de clínica médica foi elevado e possivelmente relacionado à gravidade das comorbidades apresentadas pelos usuários de um hospital terciário, onde são atendidos pacientes com doenças crônicas de alto nível de complexidade. Ainda que com perfil associado a alto risco de DRC, o uso de fármacos nefrotóxicos foi expressivo na amostra, na qual o uso de cefalosporinas foi o mais frequente. São necessárias estratégias educativas e de gestão do cuidado para aprimorar a detecção de DRC em enfermarias de clínica geral e a redução de fármacos de prescrição inapropriada nessa população.
DOENÇA RENAL OCULTA E USO DE FÁRMACOS NEFROTÓXICOS EM PACIENTES HOSPITALIZADOS EM ENFERMARIAS DE CLÍNICA MÉDICA
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DOI: 10.22533/at.ed.1062331037
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Palavras-chave: Rastreamento. Doença Renal. Hospitalização. Pontuações de Risco. Falhas no Diagnóstico.
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Keywords: Screening. Kidney disease. Hospitalization. Risk Factors. Diagnostic Errors.
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Abstract:
Introduction: Hospitalized patients require the use of a variety of drugs, many of which, individually or in combination, have the potential to cause kidney damage. Failure to identify these patients increases the possibility of medication errors, which can exacerbate renal dysfunction and disease progression. Objectives: To identify the use of potentially nephrotoxic drugs in patients at high risk of chronic kidney disease (CKD) using the SCORED Questionnaire. Methods: Direct interviews were carried out with the application of the Screening for Occult Renal Disease Questionnaire (SCORED), a form designed to record the use of potentially nephrotoxic drugs and renal elimination, based on Morales (2010) and a clinical-demographic data form for patients hospitalized in the medical clinic wards of the HULW, in addition to document review of their medical records. Results: 58 patients were evaluated, with a mean age of 46.6 (± 15.2) years, 50% male. The prevalence of CKD risk was 24 participants (41.8%), who had 4 or more points on the SCORED. Of the 58 patients, 25 used nephrotoxic agents (43.1%). Of these, 17 used only one agent, while eight used two or more. Of the 24 patients at risk for CKD, 7 used nephrotoxic and/or renal elimination agents (29.1%). Conclusions: The risk of CKD by applying the SCORED questionnaire to patients hospitalized in medical clinic wards was high and possibly related to the severity of comorbidities presented by users of a tertiary hospital, where patients with chronic diseases of a high level of complexity are treated. Although with a profile associated with a high risk of CKD, the use of nephrotoxic drugs was significant in the sample, in which the use of cephalosporins was the most frequent. Educational and care management strategies are needed to improve CKD detection in general practice wards and to reduce inappropriately prescribed drugs in this population.
- Rilva Lopes de Sousa Muñoz
- RILVA LOPES DE SOUSA MUNOZ
- RAISSA BEZERRA DIAS
- GÉSSICA SAMYRA LOPES FERREIRA GOMES
- HEITOR CABRAL FRADE
