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DOENÇA CELÍACA NA VISÃO DE PEDIATRAS GERAIS: UM ESTUDO PILOTO

Objetivo: Avaliar o conhecimento acerca da doença celíaca entre pediatras de Hospital Universitário de um município brasileiro. Métodos: Estudo transversal descritivo, com aplicação de questionário sobre manifestações clínicas e diagnóstico da doença celíaca a pediatras e residentes de pediatria de um hospital universitário, entre março e agosto de 2023. Os dados obtidos foram plotados no Excel para caracterizar a amostra e análise das repostas. Resultados: O questionário foi respondido por 33 pediatras e residentes de pediatria. Os sintomas mais relacionados a doença celíaca foram dor abdominal crônica (100%), distensão abdominal (100%), diarreia crônica (96,97%) e falência de crescimento (87,88%). Sobre fatores de risco para investigação de doença celíaca em crianças e adolescentes, parentes de 1° e 2° grau com doença celíaca (84,85%) e deficiência seletiva de IgA (75,76%) foram mais escolhidas. Para triagem inicial, 75,76% elegeram o teste sorológico antitransglutaminase IgA e dosagem total de IgA. Quando pedidos para assinalar a alternativa correta, 63,63% acreditam ser a biópsia duodenal o gold standard para confirmação diagnóstica. 42,42% assinalaram que pacientes sintomáticos, com anticorpo antitransglutaminase acima de 10 vezes o limite superior, são diagnosticados sem biópsia, 54,54% afirmaram ser necessária dosagem de anticorpos antiendomísio IgG em pacientes com deficiência de IgA e 57,57% acreditam ser importante teste genético para excluir falsos negativos. Discussão: Os resultados mostram que, apesar de demonstrarem conhecimento geral acerca da doença, os pediatras ainda valorizam pouco os sintomas atípicos e não se familiarizam com as diretrizes atuais, o que corrobora com subdiagnóstico.
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DOENÇA CELÍACA NA VISÃO DE PEDIATRAS GERAIS: UM ESTUDO PILOTO

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.0762412068

  • Palavras-chave: Doença Celíaca; Pediatras; Diagnóstico precoce; Criança; Adolescente

  • Keywords: Celiac disease; Pediatricians; Early diagnosis; Child; Adolescent

  • Abstract: Objective: To evaluate the knowledge that pediatricians at a University Hospital in a Brazilian city have about celiac disease. Methods: This was a descriptive cross-sectional study, a questionnaire on clinical manifestations and diagnosis of celiac disease that was applied to pediatricians and pediatric residents of a university hospital between March and August 2023. The obtained data was plotted in Excel to characterize the sample and analyze the responses. Results: 33 pediatricians and pediatric residents answered the questionnaire. The symptoms most related to celiac disease were chronic abdominal pain (100%), bloating (100%), chronic diarrhea (96.97%), and growth failure (87.88%). Regarding factors that pose a risk to the investigation of celiac disease in children and adolescents, 1st and 2nd-degree relatives with celiac disease (84.85%) and selective IgA deficiency (75.76%) were the most chosen. For initial screening, 75.76% chose the IgA anti-transglutaminase serological test and total IgA assay. When asked to mark the correct alternative, 63.63% believed that duodenal biopsy was the gold standard to confirm the diagnosis. 42.42% indicated that symptomatic patients with anti-transglutaminase antibodies above 10 times the upper limit are diagnosed without biopsy, 54.54% stated that it is necessary to measure anti-endomysium IgG antibodies in patients with IgA deficiency, and 57.57% believe that genetic testing is important to exclude false negatives. Discussion: The results show that despite having a general knowledge of the disease, pediatricians still place little value on atypical symptoms and are not familiar with current guidelines, which corroborates underdiagnosis.

  • TATYANA BORGES DA CUNHA KOCK
  • Ana Luiza Rodrigues Franco Junqueira
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