Doação de Órgãos de Pacientes Chagásicos para Receptores não Infectados
A Doença de Chagas (DC) é causada pela infecção do protozoário Trypanosoma cruzi e transmitida aos seres humanos através das fezes de insetos sugadores de sangue infectados ou por mecanismos não-vetoriais, como transplante de órgãos, transfusão sanguínea, transmissão acidental, congênita e oral. O T. cruzi pode persistir em órgãos de pacientes chagásicos crônicos, principalmente no coração, trato gastrointestinal e glândulas suprarrenais e isso afeta diretamente o transplante dessas estruturas. Foi realizado um estudo de revisão bibliográfica através da literatura online no banco de dados do Ministério da Saúde do Brasil, Biblioteca Virtual em Saúde e Public Medline, no período de 2010 a 2020. As taxas de transmissão de um doador infectado para um receptor variam de 10% a 20%, com o risco de transmissão do Trypanosoma cruzi ser mais significativo no transplante cardíaco em comparação ao transplante de fígado ou rim. Apesar do risco de infecção, os indivíduos com sorologia positiva ou inconclusiva para DC podem doar órgãos, incluindo rins, pâncreas, fígado e pulmões, a critério do paciente e a equipe do centro de transplante. Assim, indicada a cirurgia de transplante e de acordo com a equipe médica podem ser adotadas duas alternativas, sendo a primeira medicar o paciente doador com imidazólico durante dez dias prévios à operação e a segunda monitorar o paciente receptor com exames clínicos, parasitológicos e sorológicos. Destarte, o transplante de órgãos sólidos de doadores infectados por Trypanosoma cruzi para receptores soronegativos torna-se uma alternativa diante da escassez de órgãos para o uso em transplante, sendo importante um consenso entre equipe médica e o paciente receptor.
Doação de Órgãos de Pacientes Chagásicos para Receptores não Infectados
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DOI: 10.22533/at.ed.04320270717
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Palavras-chave: Chagas, Transplante, Trypanosoma cruzi
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Keywords: Chagas, Transplantation, Trypanosoma cruzi
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Abstract:
Chagas' disease (CD) is caused by the infection of the protozoan Trypanosoma cruzi and transmitted to humans through the feces of infected blood-sucking insects or by non-vector mechanisms, such as organ transplantation, blood transfusion, accidental, congenital transmission. and oral. T. cruzi can persist in organs of chronic chagasic patients, mainly in the heart, gastrointestinal tract and adrenal glands and this directly affects the transplantation of these structures. A bibliographic review study was carried out through the online literature in the database of the Ministry of Health of Brazil, Virtual Health Library and Public Medline, in the period from 2010 to 2020. The rates of transmission from an infected donor to a recipient vary from 10% to 20%, with the risk of transmission of Trypanosoma cruzi being more significant in heart transplantation compared to liver or kidney transplantation. Despite the risk of infection, individuals with positive or inconclusive CD serology can donate organs, including kidneys, pancreas, liver and lungs, at the discretion of the patient and the transplant center staff. Thus, transplant surgery is indicated and, according to the medical team, two alternatives can be adopted, the first being to medicate the donor patient with imidazole for ten days prior to the operation and the second to monitor the recipient patient with clinical, parasitological and serological exams. Thus, the transplantation of solid organs from donors infected with Trypanosoma cruzi to seronegative recipients becomes an alternative due to the scarcity of organs for use in transplantation, a consensus between the medical team and the recipient patient being importante.
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Número de páginas: 13
- Arian Santos Figueiredo
- Mariana Oliveira Aragão
- Metton Ribeiro Lopes e Silva
- Myrna Marcionila Xenofonte Rodrigues
- Yuri Mota do Nascimento
- Maria do Socorro Vieira dos Santos
