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DISTURBIOS HIPERTENSIVOS DA GESTAÇÃO

OBJETIVO: O Programa Nacional de Educação sobre Pressão Alta na Gravidez definiu quatro categorias de hipertensão na gravidez: hipertensão crônica, hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia e pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão crônica. O objetivo do trabalho é fazer um revisão bibliográfica do tipo narrativa, abordando sobre os distúrbios hipertensivos da gravides. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão da literatura, do tipo narrativa, que objetiva descrever sobre os distúrbios hipertensivos da gestação, sob o ponto de vista teórico, através de materiais que já foram publicados sobre o tema em questão, mediante análise e interpretação da literatura. Os critérios de inclusão foram: artigos nos idiomas em português e inglês; publicados no período de 2017 a 2023 e que abordavam as temáticas propostas para esta pesquisa, estudos do tipo revisão disponibilizados na íntegra. A revisão foi realizada no período de julho a setembro de 2023, por meio de pesquisas nas bases de dados Biblioteca Virtual em saúde (BVS), Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências de Saúde (LILACS), National Institutes of Health’s Library of Medicine (PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). RESULTADO E DISCUSSÃO: Uma medição da pressão arterial materna de 140/90 mm Hg ou superior em duas ocasiões antes das 20 semanas de gestação indica hipertensão crônica. O tratamento farmacológico é necessário para prevenir danos aos órgãos-alvo maternos causados pela pressão arterial gravemente elevada (150 a 180/100 a 110 mm Hg); o tratamento da hipertensão crônica leve a moderada não melhora os resultados neonatais nem previne a pré-eclâmpsia sobreposta. A hipertensão gestacional é um diagnóstico provisório para mulheres com hipertensão não proteinúrica de início recente após 20 semanas de gestação; muitas dessas mulheres acabam sendo diagnosticadas com pré-eclâmpsia ou hipertensão crônica. A pré-eclâmpsia é o desenvolvimento de hipertensão de início recente com proteinúria após 20 semanas de gestação. CONCLUSÃO: Os resultados adversos da gravidez relacionados à pré-eclâmpsia grave são causados principalmente pela necessidade de parto prematuro. A síndrome HELLP (isto é, hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas) é uma forma de pré-eclâmpsia grave com altas taxas de morbidade neonatal e materna. O sulfato de magnésio é o medicamento de escolha para prevenir e tratar a eclâmpsia. O uso de sulfato de magnésio para profilaxia de convulsões em mulheres com pré-eclâmpsia leve é controverso devido à baixa incidência de convulsões nesta população.
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DISTURBIOS HIPERTENSIVOS DA GESTAÇÃO

  • DOI: 10.22533/at.ed.09923091110

  • Palavras-chave: Hipertensão; Gestacional; Distúrbios.

  • Keywords: Hypertension; Gestational; Disorders.

  • Abstract: OBJECTIVE: The National Education Program on High Blood Pressure in Pregnancy defines four categories of hypertension in pregnancy: chronic hypertension, gestational hypertension, preeclampsia, and preeclampsia superimposed on chronic hypertension. The objective of the work is to carry out a narrative bibliographical review, addressing hypertensive disorders of pregnancy. METHODOLOGY: This is a literature review, of a narrative type, which aims to describe hypertensive disorders during pregnancy, from a theoretical point of view, through materials that have already been published on the topic in question, through analysis and interpretation of literature. The inclusion criteria were: articles in Portuguese and English; published between 2017 and 2023 and which addressed the themes proposed for this research, studies of this type made available in full. The review was carried out from July to September 2023, through searches in the databases Virtual Health Library (VHL), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), National Institutes of Health's Library of Medicine (PubMed) and Scientific Electronic Library Online (SciELO). RESULT AND DISCUSSION: A maternal blood pressure measurement of 140/90 mm Hg or greater in two weeks before 20 weeks of gestation indicates chronic hypertension. Pharmacological treatment is necessary to prevent maternal end-organ damage caused by severely elevated blood pressure (150 to 180/100 to 110 mm Hg); Treatment of mild to moderate chronic hypertension does not improve neonatal outcomes or prevent superimposed preeclampsia. Gestational hypertension is a provisional diagnosis for women with new-onset nonproteinuric hypertension after 20 weeks of gestation; Many of these women end up suffering from pre-eclampsia or chronic hypertension. Preeclampsia is the development of new-onset hypertension with proteinuria after 20 weeks of gestation. Adverse pregnancy outcomes related to severe preeclampsia are primarily caused by the need for premature birth. HELLP syndrome (i.e., hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count) is a form of severe preeclampsia with high rates of neonatal and maternal morbidity. Magnesium sulfate is the medicine of choice for preventing and treating eclampsia. The use of magnesium sulfate for seizure prophylaxis in women with preeclampsia is controversial due to the low incidence of seizures in this population.

  • LUIZ CARLOS GONÇALVES FILHO
  • DENES SILVA MENDES
  • LUANA CRISTINA DA COSTA MENDES
  • ALEX JESUS DA COSTA
  • GUILHERME GUIMARÃES DE PAULA POLETO
  • FELIPE DAYRELL SHOEPFER
  • JOAO VITOR VIEIRA NUNNES
  • JESSYCA OLIVEIRA BARBOSA BATISTA
  • DELMA DOS SANTOS ASSIS MERCADANTE
  • NARA MARCIA AMARO DOMINGOS
  • JULIANNE SOUZA GUERRA
  • MATTHEUS DUARTE DEA VEIGA JARDIM
  • MARIA EDUARDA LEANDRO
  • WARONILDES DE OLIVEIRA GARCIA NETA
  • FERNANDO ELIZIARIO SANTANA DA SILVA
  • ALINE DAYANE RODRIGUES LOIOLA
  • GIOVANA FRANCISCO MEDEIROS
  • CAMILA RUBIO
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