Diagnósticos de Enfermagem Registrados em Prontuários de Idosos em Situação de Internação Hospitalar: Estudo Documental
No Brasil, 26,4% das hospitalizações em 2019 pelo Sistema Único de Saúde (SUS) foram de idosos. Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem registrados em prontuários de idosos internados em unidade semi intensiva de um hospital geral. A pesquisa tem natureza quantitativa descritiva documental. Metodologia: O cenário do estudo foi a Unidade semi intensiva de um hospital municipal de Campos dos Goytacazes/RJ. A amostra foi composta por 98 prontuários de idosos internados. Os dados foram coletados nos meses de maio e junho de 2021. Resultados: Foram identificados sete diagnósticos de enfermagem segundo taxonomia II da NANDA-I que atingiram o percentil ≥ 50 de ocorrência: Risco para infecção (88,77%), Mobilidade física prejudicada (70,59%), Risco de queda (66,32%), processos familiares disfuncionais (64,28%), Ansiedade (42,85%), Integridade da pele prejudicada (33,67%) e Déficit de autocuidado para banho (26,53%). A relação entre a quantidade de diagnósticos de enfermagem identificados simultaneamente por prontuário revelou: 45 prontuários (45,91%) com cinco diagnósticos registrados em cada um; 23 prontuários (23,46%) com quatro diagnósticos; 17 prontuários (17,34%) com três diagnósticos e 13 prontuários (13,26%) com dois diagnósticos. Considerações Finais: A pesquisa reforça a importância do registro dos Diagnósticos de Enfermagem nos prontuários dos pacientes como aspecto fundamental da Sistematização da Assistência de Enfermagem no sentido de possibilitar o planejamento de um modelo de assistência individualizada a ser prestada à clientela hospitalizada.
Diagnósticos de Enfermagem Registrados em Prontuários de Idosos em Situação de Internação Hospitalar: Estudo Documental
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DOI: 10.22533/at.ed.47521231111
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Palavras-chave: Diagnóstico de Enfermagem; Registros de Enfermagem; Cuidado de Enfermagem ao Idoso Hospitalizado
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Keywords: Nursing Diagnosis; Nursing Records; Nursing Care for the Hospitalized Elderly
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Abstract:
In Brazil, 26.4% of hospitalizations in 2019 by the Unified Health System (SUS) were elderly. Objective: To identify nursing diagnoses recorded in medical records of elderly patients admitted to a semi-intensive unit of a general hospital. The research has a quantitative descriptive documental nature. Methodology: The study setting was the semi-intensive unit of a municipal hospital in Campos dos Goytacazes/RJ. The sample consisted of 98 medical records of hospitalized elderly. Data were collected in May and June 2021. Results: Seven nursing diagnoses were identified according to NANDA-I taxonomy II that reached the ≥ 50th percentile of occurrence: Risk for infection (88.77%), Impaired physical mobility (70.59%), Risk of falling (66.32%), dysfunctional family processes (64.28%), Anxiety (42.85%), Impaired skin integrity (33.67%) and Self-care deficit for bath (26.53%). The relationship between the number of nursing diagnoses identified simultaneously by medical records revealed: 45 records (45.91%) with five diagnoses recorded in each one; 23 medical records (23.46%) with four diagnoses; 17 medical records (17.34%) with three diagnoses and 13 medical records (13.26%) with two diagnoses. Final Considerations: The research reinforces the importance of recording Nursing Diagnoses in patients' medical records as a fundamental aspect of the Systematization of Nursing Care in order to enable the planning of an individualized care model to be provided to hospitalized clients.
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Número de páginas: 15
- Eliezer do Nascimento Peixoto
- Thaís Aparecida de Castro Palermo
- Sonia Regina Belisario dos Santos
- Rodrigo Rodrigues de Azevedo
- Lud Mylla Dantas Pacheco dos Santos
- Luciana Pessanha Abreu
- Luciana Iglesias de Castro Silva
- Fabrícia Martins Sales
