DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE MEDIASTINITE DESCENDENTE NECROSANTE POR INFECÇÃO ODONTOGÊNICA: ESTUDO COMPARATIVO ENTRE PAÍSES DE PREVALÊNCIA DIVERGENTES
A Mediastinite Descendente
Necrosante (MDN) é uma patologia disseminada
através dos planos fasciais e localizada em
mediastino, oriunda de infecções orofaríngeas
ou cervicotorácicas, com perfil clínico mórbido e
letal quando o diagnóstico é tardio e o tratamento
não é proposto e realizado por uma equipe
multidisciplinar em Saúde. A MDN manifesta
no paciente sinais e sintomas clínicos como:
Edema e eritema em espaços anatômicos
relacionados ao foco infeccioso,trismo, febre,
disfagia, dispneia, disfasia e queixa álgica
em região cervicotorácica, sendo o principal fator etiológico a infecção odontogênica por má higiene oral. O objetivo do presente
trabalho é apresentar e avaliar as divergências entre as condutas clínicas realizadas
entre países com diferentes níveis de prevalência de MDN. Foi realizada uma busca
em bases de dados eletrônicos PubMed e Bireme utilizando os descritores: “Dental
Infection”; “Infection”; “Mediastinitis”. A pesquisa apresentou 168 artigos, os quais
foram selecionados 10 para estudo tendo em vista os critérios: artigos publicados entre
2009-2018, em língua inglesa e portuguesa, com resumos diretamente relacionados
com o tema e com ênfase em revisões de literatura e relatos de caso. A sistemática dos
artigos relata semelhanças dos países analisados quanto ao tratamento farmacológico
e cirúrgico, porém apresenta divergências quanto ao intervalo de diagnóstico e de
internação hospitalar. Faz-se necessário destacar a importância, pelo CirurgiãoDentista, dos conhecimentos teórico-práticos acerca da MDN, enfatizando o diagnóstico
como fator crítico para evitar o choque séptico oriundo da infecção e do correto manejo
terapêutico do paciente.
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE MEDIASTINITE DESCENDENTE NECROSANTE POR INFECÇÃO ODONTOGÊNICA: ESTUDO COMPARATIVO ENTRE PAÍSES DE PREVALÊNCIA DIVERGENTES
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DOI: Atena
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Palavras-chave: “Infecção focal dentária”; “Infecção”; “Mediastinite”.
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Keywords: “Dental focal infection”; “Infection”; “Mediastinitis”.
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Abstract:
Descending Necrotizing Mediastinitis (MDN) is a pathology disseminated through
the fascial planes and located in the mediastinum, originating from oropharyngeal or
cervicothoracic infections, with a morbid and lethal clinical profile when the diagnosis
is late and the treatment is not proposed and performed by a multidisciplinary team.
MDN clinical signs and symptoms are: Edema and erythema in anatomical spaces
related to infectious focus, trismus, fever, dysphagia, dyspnea, dysphasia and pain in
the cervicothoracic region, being the main etiological factor odontogenic infection by
poor oral hygiene. The objective of the present study is to present and evaluate the
differences between the treatment performed by surgeons of different countries with
different levels of MDN prevalence. A search was made on the electronic databases
PubMed and Bireme using the descriptors: “Dental Infection”; “Infection”; “Mediastinitis”.
The search returned 168 articles, from 10 where included in the study, according to
the criteria: articles published between 2009-2018, in English and Portuguese, with
summaries directly related to the theme and with emphasis on literature reviews and
case reports . We found similarities regarding pharmacological and surgical treatment
among different countries, but important differences regarding the diagnostic interval
and hospital admission were present. It’s emphasized the importance of the theoricalpractical knowledge about MDN by the dentist, mainly in the diagnosis as a critical
factor to avoid septic shock arising from the infection and the correct therapeutic
management of the patient.
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Número de páginas: 15
- Josfran da Silva Ferreira Filho
