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Diagnóstico e tratamento da obliteração pulpar: Relato de Caso Clínico

A calcificação ou obliteração pulpar refere-se à deposição de tecido mineralizado nas paredes do canal radicular, podendo levar a redução ou obliteração da câmara pulpar, ocorrendo devido a um processo fisiológico (envelhecimento) ou patológico. Para a confirmação do diagnóstico e tratamento, é imprescindível a Tomografia Computadorizada de feixe cônico do elemento em questão, devido a acurácia e melhor precisão diagnóstica. Uma alternativa de tratamento para estes casos é a endodontia guiada. Objetivo: Descrever um caso clínico de obliteração pulpar de um pré-molar superior indicado para tratamento endodôntico por finalidade protética utilizando a técnica da endodontia guiada. Paciente masculino, 71 anos, procurou atendimento com queixa de fratura dentária, assintomático. Inicialmente indicado para tratamento endodôntico, teve o procedimento interrompido por dificuldade na localização dos canais, sendo recomendado à exodontia e implante. Insatisfeito, buscou uma segunda opinião. O dente 14 apresentava destruição coronária extensa e tentativa de acesso malsucedida. A tomografia computadorizada de feixe-cônico confirmou calcificações nos canais. Optou-se pela confecção de duas guias endodônticas baseadas na tomografia (DICOM) e escaneamento intraoral (STL), planejadas por centro especializado e impressas em 3D. As guias foram descontaminadas e a broca 1.3 (Neodent) foi utilizada em motor endodôntico X-Smart Plus (Dentsply), com irrigação constante. Após localizados, os condutos foram preparados e obturados de maneira convencional. Resultado: A endodontia guiada tem se mostrado uma técnica segura e eficaz, mostrando menor tempo de trabalho e previsibilidade, e o caso clínico mostrado, foi considerado sucesso. Conclusão: A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) tem se consolidado como uma ferramenta indispensável no diagnóstico e planejamento do tratamento endodôntico de casos de obliteração pulpar.
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Diagnóstico e tratamento da obliteração pulpar: Relato de Caso Clínico

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.931132501089

  • Palavras-chave: calcificação fisiológica, endodontia, tomografia computadorizada de feixe cônico

  • Keywords: physiological calcification, endodontics, cone-beam computed tomography

  • Abstract: Pulp calcification or obliteration refers to the deposition of mineralized tissue on the walls of the root canal, which can lead to reduction or obliteration of the pulp chamber, occurring due to a physiological (aging) or pathological process. To confirm the diagnosis and treatment, cone beam computed tomography of the element in question is essential, due to accuracy and better diagnostic precision. An alternative treatment for these cases is guided endodontics. Objective: To describe a clinical case of pulp obliteration of an upper premolar indicated for endodontic treatment for prosthetic purposes using the guided endodontics technique. A 71-year-old male patient sought care with a complaint of tooth fracture, asymptomatic. Initially indicated for endodontic treatment, the procedure was interrupted due to difficulty in locating the canals, and extraction and implantation were recommended. Unsatisfied, he sought a second opinion. Tooth 14 presented extensive coronal destruction and an unsuccessful access attempt. Cone-beam computed tomography confirmed calcifications in the canals. It was decided to create two endodontic guides based on tomography (DICOM) and intraoral scanning (STL), planned by a specialized center and printed in 3D. The guides were decontaminated and the 1.3 drill (Neodent) was used in an X-Smart Plus endodontic motor (Dentsply), with constant irrigation. Once located, the canals were prepared and obturated in a conventional manner. Result: Guided endodontics has proven to be a safe and effective technique, showing shorter working time and predictability, and the clinical case presented was considered a success. Conclusion: Cone-beam computed tomography (CBCT) has consolidated itself as an indispensable tool in the diagnosis and planning of endodontic treatment of cases of pulp obliteration.

  • Johne Cleber dos Santos
  • Ana Lívia Gomes Cornélio
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