DIAGNÓSTICO DA NEOPLASIA INTRADUCTAL PAPILÍFERA MUCINOSA DO DUCTO BILIAR POR COLANGIOSCOPIA
As neoplasias intraductais papilares mucinosas da via biliar (IPMN-BD) são raras e caracterizam-se como tumores papilíferos secretores de mucina, precursores do colangiocarcinoma. O aumento da incidência da IPMN-BD é atribuído aos avanços no diagnóstico por imagem, que oferecem os subsídios para a realização da ressecção cirúrgica. A colangioscopia oral de operador único (SOCP) é um recurso importante no diagnóstico da IPMN-BD em comparação aos demais métodos diagnósticos, porque fornece avaliação visual direta do ducto biliar e permite amostragem tecidual guiada. Dentre os diferentes métodos disponíveis para avaliar estenoses biliares, somente os colangioscópios com operador único demonstraram sensibilidade e acurácia de 100%. A sensibilidade máxima atingida pela colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), amplamente utilizada na prática clínica, varia de 62,5% a 91%, quando associada ao escovado e biópsia, respectivamente, com acurácia que varia de 31-93%. A colangioscopia oral associado ao Spyglass DS permite a realização de biópsias através do spybit, fornece melhor qualidade da imagem e um campo de visão endoscópico mais amplo com avanço menos traumático através da papila e das estenoses, quando comparado à geração anterior de colangioscópios.
DIAGNÓSTICO DA NEOPLASIA INTRADUCTAL PAPILÍFERA MUCINOSA DO DUCTO BILIAR POR COLANGIOSCOPIA
-
DOI: 10.22533/at.ed.5962114059
-
Palavras-chave: Colangioscopia. Neoplasia mucinosa biliar intraductal. Operador único.
-
Keywords: Cholangioscopy. Intraductal mucinous neoplasm of the bile duct. Single operator.
-
Abstract:
Intraductal papillary mucinous neoplasms of the bile duct (IPMN-BD) are rare and characterized as papillary mucin-secreting tumors, precursors of cholangiocarcinoma. The increase in the incidence of IPMN-BD is attributed to the advances in diagnostic imaging, which offer subsidies for performing surgical resection. Single-operator oral cholangioscopy (SOCP) is an important resource in the diagnosis of IPMN-BD compared to other diagnostic methods, because it provides direct visual assessment of the bile duct and allows guided tissue sampling. The indications are broad, the main ones being: etiological diagnosis of undetermined biliary obstruction and intraductal lithotripsy in complex biliary stones. Among the different methods available to assess biliary strictures, only single-operator cholangioscopes demonstrated 100% sensitivity and accuracy. The maximum sensitivity achieved by endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), widely used in clinical practice, ranges from 62.5% to 91%, when associated with brushing and biopsy, respectively, with accuracy ranging from 31-93%. Oral cholangioscopy associated with Spyglass DS allows biopsies to be performed using spybit, provides better image quality and a broader endoscopic field of view with less traumatic progression through the papilla and strictures, when compared to the previous generation of cholangioscopes.
-
Número de páginas: 12
- José Celso Ardengh
- Rafael Kemp
- Ajith Kumar Sankarankutty
- José Eduardo Brunaldi
- Vitor Ottoboni Brunaldi
- Mariângela Ottoboni Brunaldi
- Jorge Resende Lopes Júnior
- Alberto Facury Gaspar
- Celso Junqueira de Barros
- Fernanda Fernandes Souza
- José Sebastião dos Santos
- Victor Antônio Peres Alves Ferreira Avezum
