DETERIORAÇÃO CLÍNICA GRAVE NO CONTEXTO HOSPITALAR PEDIÁTRICO: UMA SÉRIE DE CASOS
Introdução: O processo de deterioração clínica na criança ocorre de forma gradativa, porém os sinais de piora nem sempre são identificados precocemente, o que pode aumentar o risco de morbimortalidade e resultar em desfechos desfavoráveis secundários ao reconhecimento tardio. Nesse sentido, para auxiliar nesse processo os profissionais podem utilizar ferramentas que apoiam a detecção e tratamento precoces da deterioração clínica pediátrica. Objetivo: relatar uma série de casos de crianças que apresentaram deterioração clínica grave identificada pela aplicação do Escore Pediátrico Alerta (EPA) em um contexto hospitalar. Método: Estudo descritivo, retrospectivo, de série de casos, com 10 crianças, de 0 a 10 anos de idade, que apresentaram deterioração clínica grave reconhecida a partir da aplicação do EPA. Na primeira etapa foi realizado o levantamento dos casos no banco de dados do projeto guarda-chuva e na segunda etapa foi feita a investigação em prontuário sobre evolução, intervenções e desfechos dos casos. Resultados: os casos graves de deterioração clínica ocorreram predominantemente em meninos, ≤ 2 anos, internados por pneumonia, portadores de alguma comorbidade e internados na unidade de emergência. Dos 10 pacientes, 7 apresentaram alterações em todos os componentes de avaliação do EPA e a maioria dos eventos ocorreram nos primeiros dias de internamento. As intervenções realizadas não seguiram um padrão e a maioria necessitou de transferência para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com prolongamento do tempo de hospitalização. Ocorreram 2 óbitos pouco tempo após a piora clínica. Conclusão: o uso de ferramentas como o EPA pode ajudar a equipe de saúde na sistematização do processo de reconhecimento precoce e classificação do nível de gravidade da deterioração clínica no cenário hospitalar.
DETERIORAÇÃO CLÍNICA GRAVE NO CONTEXTO HOSPITALAR PEDIÁTRICO: UMA SÉRIE DE CASOS
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DOI: 10.22533/at.ed.5162223036
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Palavras-chave: Deterioração clínica; Criança hospitalizada; Enfermagem Pediátrica.
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Keywords: Clinical deterioration; Hospitalized child; Pediatric Nursing.
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Abstract:
Introduction: The process of clinical deterioration in children occurs gradually, but signs of worsening are not always identified early, which can increase the risk of morbidity and mortality and result in unfavorable outcomes secondary to late recognition. In this sense, to assist in this process, professionals can use tools that support the early detection and treatment of pediatric clinical deterioration. Objective: to report a series of cases of children who presented severe clinical deterioration identified by the application of the Pediatric Alert Score (EPA) in a hospital context..Mand all: Descriptive, retrospective, case series study with 10 children, from 0 to 10 years of age, who presented severe clinical deterioration recognized after the application of EPA. In the first stage, a survey of cases was carried out in the database of the umbrella project and in the second stage, an investigation was carried out in medical records on evolution, interventions and outcomes of the cases. Results: severe cases of clinical deterioration occurred predominantly in boys, ≤ 2 years old, hospitalized for pneumonia, with some comorbidity and admitted to the emergency unit. Of the 10 patients, 7 presented alterations in all EPA assessment components and most events occurred in the first days of hospitalization. The interventions performed did not follow a pattern and most required transfer to the Intensive Care Unit (ICU) with prolonged hospitalization time. There were 2 deaths shortly after clinical worsening. Conclusion: the use of tools such as the EPA can help the health team in the systematization of the process of early recognition and classification of the level of severity of clinical deterioration in the hospital setting.
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Número de páginas: 20
- Juliana de Oliveira Freitas Miranda
- Kleize Araújo de Oliveira Souza
- Aisiane Cedraz Morais
- Rebeca Pinheiro Santana
- Micaela Santa Rosa da Silva
- Thaiane de Lima Oliveira
- Maricarla da Cruz Santos
