Descobrindo novos caminhos: aplicações da Terapia Cognitivo-Comportamental
Pretende-se apresentar o curso do tratamento, sob o referencial teórico da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), de um paciente com sintomas de Transtorno Depressivo Maior (TDM), acompanhado de crises suicidas, alto nível de desesperança e sintomas de ansiedade. Após o relato de sintomas relacionados ao TDM, e da coleta de dados de história de vida, foram aplicados o Inventário de Depressão de Beck (BDI), o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e a Escala de Desesperança de Beck (BHS). A partir da obtenção das pontuações nessas escalas foram listadas as razões para viver e morrer do paciente, elaborados plano de segurança antissuicídio e kit esperança. O paciente foi questionado sobre surgimento de pensamentos e desejo suicida em parte das sessões e, dentre outros procedimentos, aplicou-se ativação comportamental, reestruturação cognitiva e resolução de problemas, com identificação das distorções cognitivas, visando diminuição da ansiedade, respiração diafragmática e relaxamento progressivo. Levanta-se como hipótese que os sintomas do TDM surgem após vivência de situações estressoras no trabalho e desgaste em relações interpessoais. Foi encaminhado ao psiquiatra e iniciou tratamento farmacológico. Algumas crises suicidas foram acompanhadas de planejamento, antes do início do tratamento. Durante o tratamento, o paciente relatou perceber que essas crises passaram a durar menos tempo e se tornaram menos frequentes, com a utilização de itens do plano de segurança. Depois da aplicação de técnicas, como reestruturação cognitiva e resolução de problemas, afirmou acreditar menos na crença central identificada como a mais frequentemente associada ao desencadeamento das crises. Conforme o percurso do tratamento, relatou perceber-se menos ansioso, mais ativo e realizando mais atividades prazerosas. Passou a mencionar com mais frequência planos para o futuro, maior contato com pessoas, maior sentimento de esperança, maior controle de crises suicidas, além de crenças mais funcionais. Permanece em tratamento psicoterapêutico em Terapia do Esquema.
Descobrindo novos caminhos: aplicações da Terapia Cognitivo-Comportamental
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DOI: 10.22533/at.ed.65120170925
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Palavras-chave: Terapia Cognitivo-Comportamental; Transtorno Depressivo Maior; Suicídio.
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Keywords: Cognitive Behavioral Therapy; Major Depressive Disorder; Suicide.
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Abstract:
It is intended to present the course of treatment, under the theoretical framework of Cognitive-Behavioral Therapy (CBT), of a patient with symptoms of Major Depressive Disorder (MDD), accompanied by suicidal crises, high level of hopelessness and symptoms of anxiety. After reporting symptoms related to MDD and collecting life history data, the Beck Depression Inventory (BDI), the Beck Anxiety Inventory (BAI) and the Beck Hopelessness Scale (BHS) were applied. After obtaining the scores on these scales, the reasons for living and dying the patient were listed, an anti-suicide security plan and a hope kit were prepared. The patient was asked about the appearance of thoughts and suicidal desire in part of the sessions and, among other procedures, behavioral activation, cognitive restructuring and problem solving were applied, with identification of cognitive distortions. Aiming at decreasing anxiety, diaphragmatic breathing and progressive relaxation. It is hypothesized that the symptoms of MDD arise after experiencing stressful situations at work and wear and tear in interpersonal relationships. He was referred to the psychiatrist and started pharmacological treatment. Some suicidal attacks were accompanied by planning, before treatment started. During treatment, the patient reported realizing that these crises started to take less time and became less frequent, with the use of items from the safety plan. After applying techniques such as cognitive restructuring and problem solving, he said he believed less in the core belief that was identified as the one most often associated with the onset of crises. According to the course of the treatment, he reported feeling less anxious, more active and has performed more pleasurable activities. He more often mentions plans for the future, greater contact with people, greater sense of hope, greater control of suicide crises, as well as more functional beliefs. He remains under psychotherapeutic treatment in Scheme Therapy.
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Número de páginas: 14
- Eliana Melcher Martins
- Thaís Sanches Silva
