DENGUE NEONATAL: RELATO DE CASO DE UMA TRANSMISSÃO VERTICAL EM ÁREA ENDÊMICA
RESUMO: trata-se de um recém-nascido do sexo masculino, nove dias de vida, a termo, pesando 3400 gramas ao nascer, admitido em Pronto Socorro com quadro febril, icterícia, e exantema. Mãe com suspeita de chikungunya desde o final da gravidez. Após um rastreamento infeccioso, comprovou-se a infecção por Dengue, com IgM reator após 6 dias de internação. Evoluiu por oito dias com plaquetopenia, hepatite reacional, alteração de transaminases. Após oito dias de internação hospitalar, o paciente recebeu alta sob orientações médicas. O relato de caso tem o objetivo de levar a discussão sobre a transmissão vertical do vírus da dengue, evento atípico e ainda pouco claro na Medicina, mesmo em áreas endêmicas. A imunopatogênese da transmissão vertical da dengue ainda não é clara, mas acredita-se que os anticorpos IgG são transferidos passivamente por via placentária. Já o diagnóstico de confirmação da transmissão vertical do vírus da dengue garante a presença de IgG e IgM específica tanto para a mãe, quanto para o recém-nascido. Além disso, no caso descrito, a hipótese de transmissão vertical em contraposição à contaminação pós-natal foi baseada na proximidade da infecção materna comprovada do parto e o período de incubação médio de oito dias. A situação epidemiológica da dengue no país continua sendo caracterizada por um número crescente de casos graves e óbitos. Neste contexto, deve-se enfatizar a possibilidade da transmissão vertical da dengue, que pode ser uma hipótese possível dentro do leque de diagnósticos, viabilizando um manejo clínico mais ágil. Dessa maneira, evitam-se complicações, e diminui a exposição do RN à um ambiente hospitalar e à realização diária de exames laboratoriais, além de diminuir o desgaste materno no puerpério. Assim, é necessário que ocorra uma elucidação mais detalhada sobre o assunto, para desenvolver-se uma conduta mais segura dos casos.
DENGUE NEONATAL: RELATO DE CASO DE UMA TRANSMISSÃO VERTICAL EM ÁREA ENDÊMICA
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DOI: 10.22533/at.ed.02520160411
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Palavras-chave: Dengue; recém-nascido; sepse neonatal; infecção
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Keywords: Dengue; newborn; newborn sepsis; infection
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Abstract:
ABSTRACT: a male newborn, nine days old, full-term, weighing 3400 grams at birth, admitted to the emergency room with fever, jaundice, and rash. Mother is chikungunya suspected since late pregnancy. After an infectious screening, Dengue infection with IgM reactor was confirmed after 6 days of hospitalization. He progressed for eight days with thrombocytopenia, reaction hepatitis, transaminases disfunction. After eight days of hospitalization, the patient was discharged under medical advice. The case report aims to lead the discussion about vertical transmission of dengue virus, an atypical event and still unclear in medicine, even in endemic areas. The immunopathogenesis of vertical transmission of dengue is still unclear, but it seems that IgG antibodies are passively transferred placentally. The confirmation of vertical transmission of dengue virus ensures the presence of specific IgG and IgM for both the mother and the newborn. In addition, in the case described, the hypothesis of vertical transmission in opposition to postnatal contamination was based on the proximity of proven maternal infection at delivery and the incubation period of eight days, in average. The epidemiological situation of dengue in the country continues to be characterized by an increasing number of serious cases and deaths. In this context, the possibility of vertical transmission of dengue should be emphasized, which may be a possible hypothesis within the range of diagnoses, enabling a more agile clinical management. In this way, complications are avoided, and the newborn exposure to a hospital environment and daily laboratory tests are reduced, as well as reducing maternal wear in the postpartum period. Thus, a more detailed elucidation on the subject is necessary to develop a safer case management.
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Número de páginas: 11
- Victor Cabreira Frazão
- Ana Paula Maximiano de Oliveira
