DENGUE GRAVE: REVISÃO DO ESTADO DA ARTE FOCADA NA IDENTIFICAÇÃO DE BIOMARCADORES PRECOCES DE GRAVIDADE
A infecção por DENV pode ser assintomática ou sintomática, variando de uma forma branda a formas graves, como a febre hemorrágica da dengue e a síndrome do choque da dengue. Em 2009, a OMS estabeleceu um novo critério de classificação de casos que tem por objetivo aprimorar a triagem e o tratamento adequado aos pacientes. De acordo com esses critérios, os pacientes são classificados em dengue com sinais de alerta, dengue sem sinais de alerta e dengue grave. A detecção precoce de dengue grave em pacientes sem sinais de alerta que podem evoluir para a forma hemorrágica grave é fundamental para a escolha de uma terapia de suporte intensivo apropriada, uma vez que vacinas ou terapias específicas com eficácia comprovada não estão disponíveis. Este capítulo tem como objetivo apresentar o estado da arte quanto à dengue grave, com ênfase à busca por biomarcadores precoces da gravidade da doença. Diante do cenário hiperendêmico da dengue em muitas regiões do mundo, e tendo em vista que se tem acumulado um grande número de suscetíveis à infecção pelos quatro sorotipos co-circulantes ao longo de vários anos, a detecção precoce da forma grave da dengue através de biomarcadores é muito importante para mitigar as consequências para populações hiperendêmicas e, principalmente, diminuir o óbito pela doença.
DENGUE GRAVE: REVISÃO DO ESTADO DA ARTE FOCADA NA IDENTIFICAÇÃO DE BIOMARCADORES PRECOCES DE GRAVIDADE
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Palavras-chave: dengue; dengue grave; biomarcadores; DENV; detecção precoce.
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Keywords: dengue; severe dengue; biomarkers; DENV; early detection.
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Abstract:
DENV infection can be asymptomatic or symptomatic, ranging from mild to severe forms, such as dengue hemorrhagic fever and dengue shock syndrome. In 2009, WHO established a new case classification criteria that aims to improve screening and appropriate treatment for patients. According to these criteria, patients are classified as dengue with warning signs, dengue without warning signs and severe dengue. Early detection of severe dengue in patients with no warning signs that may progress to severe hemorrhagic form is critical for the choice of appropriate intensive supportive therapy, since vaccines or specific therapies with proven efficacy are not available. This chapter aims to present the state of the art regarding severe dengue, with emphasis on the search for early biomarkers of disease severity. Given the hyperendemic scenario of dengue in many regions of the world, and given that a large number of susceptible to infection by the four co-circulating serotypes have accumulated over several years, early detection of severe form of dengue through biomarkers is very important to mitigate the consequences for hyperendemic populations and, especially, to reduce death from the disease.
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Número de páginas: 15
- Ana Maria Bispo de Filippis
- Rita Maria Ribeiro Nogueira
- Marco Aurélio Pereira Horta
- Bianca De Santis Gonçalves
