Cuidado farmacêutico na espondilite anquilosante
INTRODUÇÃO: A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crônica que acomete preferencialmente a coluna vertebral, além disso o paciente em nosso caso relata ter insônia, dislipidemia, azia, e colite ulcerativa. Os múltiplos problemas de saúde justificam o uso da polifarmácia, e o profissional farmacêutico pode auxiliar na promoção do uso racional de medicamentos, tanto para o uso correto dos medicamentos como na reeducação dos pacientes sobre a farmacoterapia instituindo ações da farmácia clínica. METODOLOGIA: Foi realizado um relato de caso em que para a coleta de dados foi utilizado os seguintes instrumentos: Formulário do Caderno de Cuidado Farmacêutico dois do Ministério da Saúde; Escala de HAD; Escala Visual de Dor e Escala de dor de Lanss. RESULTADOS: Paciente do sexo masculino, 46 anos de idade. Tabagista há 30 anos. Faz atividade física regularmente, mas não tem uma dieta balanceada. Foi diagnosticado com Espondilite Anquilosante e Colite Ulcerativa há 2 anos. Ainda, relata outras queixas, como: azia, boca seca, redução da libido, dores musculares, insônia inicial, tontura, ainda apresenta leucocitose e dislipidemia. Para problemas de saúde usa continuamente Adalimumabe 40 mg, Sulfassalazina 500 mg, Gabapentina 300 mg, Citalopram 20 mg, Omeprazol 20 mg, Clonazepam 2,5 mg/ml. Além disso, utiliza frequentemente chá de boldo e toma chimarrão. DISCUSSÃO: As inúmeras queixas relatadas pelo paciente derivam da utilização dos medicamentos, sendo provindas tanto de reações adversas de ocorrência normal, quanto da utilização errônea destes. Os achados laboratoriais alterados provêm da dieta não adequada e das condições clínicas existentes. Através da aplicação da escala HAD se notou provável ansiedade, a qual pode estar associado ao tabagismo. Ainda, com a análise da escala de Lanss e EVA, evidenciou que a dor sentida pelo paciente caracteriza-se como dor neuropática. CONCLUSÃO: A fim de reduzir o consumo de tabaco, ofereceu ao paciente o livro de Allan Carr ‘‘O método fácil para parar de fumar’’. Para conscientizá-lo sobre a importância de se ter uma dieta balanceada na colite ulcerativa, foi entregue ao paciente a cartilha elaborada pela UFRJ ‘‘Alimentação e nutrição nas doenças inflamatórias intestinais’’. Ainda, elaborou folders sobre higiene do sono, pictogramas e planilhas de registro para a aplicação de medicamentos e apresentou as práticas integrativas e a introdução as atividades do Lian Gong para relaxamento.
Cuidado farmacêutico na espondilite anquilosante
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DOI: 10.22533/at.ed.1402216111
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Palavras-chave: Espondilite Anquilosante, retocolite ulcerativa, Polifarmácia, Ansiedade, Tabagismo.
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Keywords: Ankylosing Spondylitis, ulcerative colitis, Polypharmacy, Anxiety, Tobacco Use Disorder.
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Abstract:
INTRODUCTION: Ankylosing spondylitis is a chronic inflammatory disease that preferentially affects the spine. The patient in our case reports insomnia, dyslipidemia, heartburn, and ulcerative colitis. The multiple health problems justify the use of polypharmacy, and the pharmacist can help to promote the rational use of medicines, both for the correct use of medicines and in the reeducation of patients about pharmacotherapy by instituting clinical pharmacy actions. METHODOLOGY: A case report was carried out and for data collection, the following instruments were used: Pharmaceutical Care Notebook Form II; HAD scale; Visual Pain Scale and Lanss Pain Scale and, for their analysis, the Ankylosing Spondylitis Guidelines were used; Ulcerative Colitis Guidelines; Scientific articles; Booklets and Applications. RESULTS: Patient, male, 46 years old. Smoker for 30 years. He does physical activities regularly, but not have a balanced diet. He was diagnosed with Ankylosing Spondylitis and Ulcerativeitis colite about 2 years ago. Still, he reports other complaints, such as: heartburn, dry mouth, reduced libido, muscle pain, initial insomnia, dizziness, in addition, he has leukocytosis and dyslipidemia. For these, he continuously uses Adalimumab 40 mg, Sulfasalazine 500 mg, Gabapentin 300 mg, Citalopram 20 mg, Omeprazole 20 mg, Clonazepam 2.5 mg/ml. In addition, he often uses boldo tea and chimarrão. DISCUSSIONS: It was noticed that innumerable complaints reported by the patient derive from the use of drugs, coming from both adverse reactions of normal occurrence and from their misuse. Altered laboratory findings stem from the unbalanced diet and existing clinical conditions. Through the application of the HAD scale, a probable anxiety was noticed, which may be a result of smoking. Still, with the analysis of the Lanss scale and VAS, it was evidenced that the pain felt by the patient is characterized as neuropathic pain. CONCLUSIONS: In order to reduce smoking, was offered to the patient Allan Carr’s book ‘‘Easy Way to Stop Smoking’’. To make him aware of the importance of having a balanced diet in ulcerative colitis, was given to the patient the booklet prepared by the UFRJ “Food and nutrition in inflammatory bowel diseases”. Also, folders were prepared about sleep hygiene, pictograms and registration sheets for the application of medications and presented the Lian Gong for relaxed.
- TIAGO BITTENCOURT DE OLIVEIRA
- Alessandra Cardoso Jusvick
- Andressa Rodrigues Pagno
