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Controle de Imagens Radiológicas no Uso do Cateter Central de Inserção Periférica

Introdução: A radiografia de tórax é o método mais utilizado para verificar a posição da ponta de cateteres venosos centrais, incluindo o cateter central de inserção periférica (PICC). A junção cavo atrial (JCA), que é a área entre o final da veia cava superior e o átrio direito, é o local indicado para o posicionamento adequado do PICC. Neste capítulo será abordado a identificação desse cateter na JCA por meio da radiografia de tórax e os meios anatômicos utilizados para sua localização. objetivo: Identificar as estruturas anatômicas que guiam a identificação da localização do PICC na radiografia de tórax, ampliar seu conhecimento com relação às complicações decorrentes do posicionamento inadequado do PICC, ampliar seu conhecimento sobre as técnicas de reposicionamento do PICC e ampliar seu conhecimento relativo a outras tecnologias disponíveis para localização do PICC na JCA. Método: trata-se de um estudo descritivo dos diversos modelos e métodos de verificação da posição do cateter central. Resultados: são descritos os métodos utilizados para mensurar o tamanho do cateter necessário para atingir o posicionamento ideal, a junção cavo-atrial, em adultos, crianças e neonatos em membros superiores e inferiores, antes da inserção. São descritos, também, os métodos de confirmação do posicionamento através de pontos anatômicos no raio-X, como pela carina, terceiro espaço intercostal e unidade de corpo vertebral. Descreve as complicações decorrentes do mau posicionamento e as técnicas de reposicionamento do PICC. Por último, descreve outras tecnologias que são utilizadas para confirmação da ponta do cateter, como fluoroscopia , ultrassom e eletrocardiograma intracavitário.
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Controle de Imagens Radiológicas no Uso do Cateter Central de Inserção Periférica

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.2712408073

  • Palavras-chave: -----

  • Keywords: -----

  • Abstract: Introduction: Chest X-ray is the most commonly used method to verify the placement of central venous catheters, including peripherally inserted central catheters (PICCs). The caval-atrial junction (CAJ), the area between the end of the superior vena cava and the right atrium, is the recommended site for proper PICC placement. This chapter addresses the identification of the catheter at the CAJ through chest X-ray and the anatomical landmarks used for its localization. Objective: To identify the anatomical structures guiding the identification of PICC placement in chest X-rays, enhance understanding of complications resulting from improper PICC positioning, broaden knowledge on PICC repositioning techniques, and expand awareness of other technologies available for PICC localization at the CAJ. Method: This is a descriptive study of various models and methods for verifying the position of central catheters. Results: The methods used to measure the catheter size required for achieving optimal positioning at the caval-atrial junction in adults, children, and neonates in upper and lower limbs before insertion are described. Confirmation methods of positioning through anatomical points on X-rays, such as the carina, third intercostal space, and vertebral body unit, are also outlined. Complications arising from improper positioning and PICC repositioning techniques are described. Finally, other technologies used for catheter tip confirmation, such as fluoroscopy, ultrasound, and intracavitary electrocardiogram, are discussed.

  • Rodrigo do Nascimento Ceratti
  • Marcos Rodrigo Garcia
  • Leandro Augusto Hansel
  • Patrícia Maurello Neves Bairros
  • Deise Cristianetti
  • Ivana Duarte Brum
  • Rodrigo D Ávila Lauer
  • Rodrigo Davila Lauer
  • Marina Junges
  • Arlene Gonçalves dos Santos
  • Carolina Geske Salini
  • Tiago Oliveira Teixeira
  • Eneida Rejane Rabelo da Silva
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