CONTROLE DAS INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE E AS UNIDADES DE TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA – MODALIDADE HEMODIÁLISE
As Infecções Relacionadas à Assistência a Saúde (IRAS) são frequentes e representam um importante problema de saúde pública. O serviço de Terapia Renal Substitutiva (TRS), modalidade hemodiálise (HD) se caracteriza como um ambiente com possibilidades importantes de ocorrência de IRAS, uma vez que tem como público pacientes de alta complexidade e com distúrbios na função imunológica, além de ser um procedimento terapêutico extremamente invasivo. As infecções no geral constituem importante causa de internação hospitalar, bem como de morte no contexto hemodialítico. A HD é uma modalidade de terapia extracorpórea que utiliza um filtro artificial para realizar trocas entre o sangue e a solução de diálise (dialisato). Para tal prescinde de acesso vascular (AV) adequado (cateter venoso central – CVC ou fístula arterio venosa -FAV). Tendo em vista, a necessidade de AVs para a realização do procedimento hemodialítico, a infecção primária da corrente sanguínea (IPCS) relacionada a presença de CVC e infecção de sítio cirúrgico (ISC) em pacientes submetidos a procedimento operatório, podem se fazer mais presentes na HD. A ISC pode ocorrer após a confecção ou intervenção em FAV (acesso vascular preferencial para portadores de doença renal crônica). Já as IPCS podem ocorrer tanto pela presença de CVC tipo duplo-lúmen ou triplo-lúmen (CDL, CTL), quanto por outras ocasiões durante a HD, como: potencial contaminação de insumos, tratamento ineficaz da água utilizada para formação do dialisato necessário para os processos de difusão e convecção na HD e intercorrências durante o procedimento hemodialítico que possam culminar com a contaminação por microrganismos no sistema extracorpóreo. Diante do exposto, fica evidente que a unidade de hemodiálise é um cenário de grande relevância para a ocorrência de IRAS, devido primariamente, as suas características técnicas específicas. Logo, é notório a necessidade de se lançar um olhar mais atento, no sentido de promover normativas para reconhecimento desse panorama.
CONTROLE DAS INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE E AS UNIDADES DE TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA – MODALIDADE HEMODIÁLISE
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DOI: 10.22533/at.ed.0932118107
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Palavras-chave: IRAS, Equipe Multiprofissional, Desafios.
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Keywords: IRAS, Multiprofessional Team, Challenges.
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Abstract:
Healthcare Associated Infections (HAIs) are frequent and represent an important public health problem. Hemodialysis (HD) is one type of dialysis treatment for kidney failure characterized as an environment with important possibilities for the occurrence of HAIs, since it’s targeted at highly complex patients with disorders in the immune function, and constitutes an invasive therapeutic procedure. Infections are an important cause of hospitalization, and death. HD is a modality of extracorporeal therapy that uses an artificial filter to perform exchanges between the blood and the dialysis solution (dialysate). This requires an adequate vascular (AV) access (central venous catheter - CVC or venous artery fistula - FAV). Primary bloodstream infection (IPCS) related to the presence of CVC and surgical site infection (SSI) in patients undergoing an operative procedure, may be more present in HD. SSI can occur after preparation or intervention in FAV (preferential vascular access for patients with chronic kidney disease). On the other hand, IPCS can occur either by the presence of double-lumen or triple-lumen CVC (CDL, CTL), or by other occasions during HD, such as: potential contamination of inputs, ineffective treatment of the water used to form the dialysate necessary for the diffusion and convection processes in HD and complications during the hemodialysis procedure that can culminate with contamination by microorganisms in the extracorporeal system. Therefore, it´s evident that the hemodialysis unit is a highly relevant scenario for the occurrence of HAIs, due primarily to its specific technical characteristics. It´s clear that there is a need to take a closer look, in order to promote norms for the recognition of this panorama.
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Número de páginas: 15
- Nara Rubia de Freitas
- Jerusa Marielle Nunes Seabra de Oliveira
- MARCOS APARECIDO FERREIRA FARIAS
