Com o processo de reforma psiquiátrica brasileira, a partir de 1990, houve mudanças substanciais no trato da pessoa com transtorno mental, que teve sua cidadania construída e reconhecida através da Lei nº 10.216/01, com direcionamento de seu cuidado em liberdade e no seu território de vida. Nesse contexto, os manicômios/hospitais psiquiátricos foram instados a se submeter a avaliações e a alterações, reduzindo o número de leitos e assegurando a qualidade assistencial. A partir de revisão de bibliografia e relato de experiência a partir das vivências do estágio obrigatório em Serviço Social, tem-se por objetivo elencar as contradições que persistem em torno dos direitos das pessoas com transtorno mental, sobretudo em situações de atenção à crise em saúde mental. Elenca-se algumas situações que ensejam dilemas assistenciais que, se não sanados arriscam produzir danos, sobretudo ao usuário do serviço.Com o processo de reforma psiquiátrica brasileira, a partir de 1990, houve mudanças substanciais no trato da pessoa com transtorno mental, que teve sua cidadania construída e reconhecida através da Lei nº 10.216/01, com direcionamento de seu cuidado em liberdade e no seu território de vida. Nesse contexto, os manicômios/hospitais psiquiátricos foram instados a se submeter a avaliações e a alterações, reduzindo o número de leitos e assegurando a qualidade assistencial. A partir de revisão de bibliografia e relato de experiência a partir das vivências do estágio obrigatório em Serviço Social, tem-se por objetivo elencar as contradições que persistem em torno dos direitos das pessoas com transtorno mental, sobretudo em situações de atenção à crise em saúde mental. Elenca-se algumas situações que ensejam dilemas assistenciais que, se não sanados arriscam produzir danos, sobretudo ao usuário do serviço.