As deficiências nutricionais após a cirurgia bariátrica decorrem das alterações anatômicas e funcionais que comprometem a digestão e a absorção de macro e micronutrientes essenciais. A redução do volume gástrico, a diminuição da acidez e, sobretudo, o desvio do duodeno e jejuno proximal explicam a alta prevalência de deficiências de ferro, vitamina B12, cálcio, vitamina D, proteínas e vitaminas lipossolúveis. Essas carências resultam em manifestações clínicas que variam desde sintomas leves, como fadiga e queda de cabelo, até complicações graves, incluindo anemia significativa, osteoporose, sarcopenia e neuropatias, podendo comprometer tanto a qualidade de vida quanto o sucesso metabólico do procedimento a longo prazo. As diferentes técnicas bariátricas apresentam riscos nutricionais distintos, diretamente relacionados ao grau de malabsorção induzido. O sleeve, por ser predominantemente restritivo, tem menor impacto, embora ainda esteja associado a deficiências importantes. O bypass gástrico demonstra maior prevalência de anemia e distúrbios ósseos, enquanto o duodenal switch apresenta os riscos mais elevados, especialmente para hipoproteinemia e deficiências de vitaminas lipossolúveis. Essa variabilidade evidencia a importância de individualizar a escolha da técnica com base no perfil clínico, nas comorbidades e na capacidade de adesão do paciente ao acompanhamento e suplementação. O acompanhamento multidisciplinar contínuo emerge como elemento essencial para prevenir complicações nutricionais e garantir a manutenção dos benefícios metabólicos da cirurgia. Nutricionistas, endocrinologistas, cirurgiões e psicólogos desempenham papéis complementares no monitoramento clínico, na educação alimentar, na reposição adequada de micronutrientes e no suporte emocional. Apesar dos avanços, persistem lacunas na literatura, especialmente quanto ao impacto nutricional de técnicas mais recentes e à avaliação de custo-efetividade da suplementação prolongada. Assim, estudos longitudinais robustos são necessários para aperfeiçoar protocolos, promover segurança e otimizar os resultados clínicos dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.