CIRURGIAS DE CÂNCER COLORRETAIS E SÍNDROME DA RESSECÇÃO RETAL ANTERIOR: COMPLICAÇÕES E IMPACTOS NA QUALIDADE DE VIDA
O câncer colorretal (CCR) configurase como o terceiro tipo de câncer mais comum
entre os homens e o segundo entre as mulheres.
Apesar da evolução da técnica cirúrgica e
atenção à preservação da inervação pélvica,
muitos pacientes desenvolvem alterações
urinárias, sexuais e intestinais graves após a
Ressecção Anterior Do Reto (RAR), sendo a
retossigmoidectomia o tratamento cirúrgico
padrão indicado para o tratamento dos tumores
de reto médio e inferior, podendo também ser
realizado a ressecção anterior do reto (RA)
com excisão total do mesorreto. O conjunto de
alterações funcionais do intestino após a RAR é
denominado síndrome pós-ressecção anterior
do reto (“low anterior resection syndrome” – LARS). A LARS é caracterizada por uma combinação de sintomas que incluem aumento
da frequência evacuatória, urgência evacuatória, evacuações múltiplas e incontinência
para fezes ou flatos, levando a impacto negativo na qualidade de vida e, principalmente,
no convívio social dos pacientes submetidos à RAR. O tratamento deve envolver equipe
multidisciplinar em seus vários aspectos, incluindo avaliação nutricional e psicológica
de todos os pacientes. A técnica cirúrgica adequada e o emprego da radioterapia e da
quimioterapia permitiram o controle local da doença. Em contrapartida, o tratamento
das neoplasias de reto pode causar efeitos adversos, influenciando negativamente a
qualidade de vida dos pacientes. As possíveis alterações causadas pelo tratamento
do câncer de reto são capazes de impactar definitivamente na qualidade de vida dos
pacientes. A maior parte dos cirurgiões prefere, realizar anastomoses colorretais para
evitar colostomias definitivas, mas nem sempre é a melhor opção para o paciente.
CIRURGIAS DE CÂNCER COLORRETAIS E SÍNDROME DA RESSECÇÃO RETAL ANTERIOR: COMPLICAÇÕES E IMPACTOS NA QUALIDADE DE VIDA
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DOI: 10.22533/at.ed.36219270914
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Palavras-chave: Neoplasias retais, Complicações pós-operatórias, Incontinência fecal, Qualidade de vida
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Keywords: Rectal neoplasms, Postoperative complications, Fecal incontinence, Quality of life
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Abstract:
The Colorectal cancer (RCC) is the third most common type of cancer
among men and the second most common cancer among women. Despite the evolution
of the surgical technique and attention to the preservation of pelvic innervation, many
patients develop severe urinary, sexual and intestinal alterations after the Anterior
Resection of the Rectum (RAR), and the rectosigmoidectomy is the standard surgical
treatment indicated for the treatment of tumors of medial and inferior rectum, and
the anterior resection of the rectum (RA) can also be performed with total excision
of the mesorectum. The set of functional alterations of the bowel after RAR is called
the low anterior resection syndrome (LARS) syndrome. LARS is characterized by a
combination of symptoms that include increased evacuation frequency, evacuation
urgency, multiple bowel movements and incontinence to feces or flatus, leading to a
negative impact on quality of life and, especially, on the social interaction of patients
undergoing RAR . Treatment should involve multidisciplinary team and address its
various aspects, including nutritional and psychological assessment of all patients.
The proper surgical technique and the use of radiotherapy and chemotherapy allowed
the local control of the disease. In contrast, treatment of rectal neoplasias can cause
adverse effects, negatively influencing patients’ quality of life. The possible changes
caused by the treatment of rectal cancer (sexual, urinary and intestinal dysfunctions)
are capable of definitively impacting patients’ quality of life. Most surgeons prefer to
perform colorectal anastomoses to avoid definite colostomies, but it is not always the
best option for the patient.
KEYWORDS: Rectal neo
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Número de páginas: 15
- Yolanda de Melo Omena Lira
- Maria Hercília Vieira Melo Ramalho
- Ohanna Núria Nunes Pereira Inácio de Queiroz
- Daisy Texeira de Menezes
- Ana Letícia Gomes de Andrade
- Raphael Formiga Medeiros Maciel
- Francisco Arley Lima Lacerda
- José Reinaldo Riquet de Siqueira
- Jamara Batista da Cruz
- Janara Batista da Cruz
- Regiane Clarice Macedo Callou
- David Sammuel Dantas Torres
