CENÁRIO DE DIAGNÓSTICO MOLECULAR DA TUBERCULOSE PULMONAR E EXTRAPULMONAR EM PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS
A tuberculose (TB) em 2019 manteve-se entre as principais causas de adoecimento no mundo (10 milhões de casos) sendo que 8,2% viviam com HIV (PVHA). Foram 1,2 milhões de mortes registradas, com 208 mil ocorrendo em PVHA. O adequado rastreio da TB em PVHA permite que o tratamento específico seja ofertado em tempo oportuno, evitando-se complicações ou o óbito. Este estudo tem por objetivo comparar a sensibilidade dos métodos diagnósticos de TB utilizados na rotina operacional dos laboratórios de análises clínicas em tuberculose, como cultura e teste rápido molecular (TRM-TB), através da análise de amostras de vias áereas e de sítios extrapulmonares em PVHA; bem como, avaliar a presença de resistência à rifampicina nessas amostras. Utilizou-se amostras de TRM-TB e cultura coletadas entre janeiro de 2016 a junho 2017 e processadas em um laboratório de referência de Campo Grande-MS, Hospital São Julião. Das 410 amostras reunidas no período, 91 tiveram detecção de Mycobacterium tuberculosis (MTB) no TRM-TB enquanto apenas 48 através de cultura em meio sólido. Para os casos pareados entre os dois métodos, houve 93,8% de concordância dos resultados. Seis amostras (6,6%) apresentaram detecção de resistência da rifampicina no TRM-TB. No teste de sensibilidade antimicrobiana em cultura (TSA), foi possível identificar somente um caso de resistência à rifampicina. Conclui-se que o TRM-TB é um método de sensibilidade confiável e mais ágil na detecção da TB. Obstáculos na utilização de novos métodos laboratoriais para TB podem existir, e dificultar o diagnóstico de casos suspeitos de TB. O desafio do diagnóstico com os novos métodos ainda exige que sejam feitas combinações no mundo real para melhor acurácia diagnóstica. Nos casos de suspeita de TB extrapulmonar, mais estudos são necessários em plataformas de detecção molecular para determinação de sua sensibilidade.
CENÁRIO DE DIAGNÓSTICO MOLECULAR DA TUBERCULOSE PULMONAR E EXTRAPULMONAR EM PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS
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DOI: 10.22533/at.ed.4382216028
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Palavras-chave: tuberculose; HIV; biologia molecular
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Keywords: tuberculosis; HIV; molecular biology
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Abstract:
In 2019, tuberculosis (TB) remained among the main causes of illness in the world (10 million cases), with 8.2% living with HIV (PLWHA). There were 1.2 million deaths registered, with 208,000 occurring in PLWHA. Adequate screening for TB in PLWHA allows specific treatment to be offered in a timely manner, avoiding complications or death. This study aims to compare the sensitivity of TB diagnostic methods used in the routine of analysis in a laboratory with a role in tuberculosis, such as culture and rapid molecular test (TRM-TB), through the analysis of airways samples and extrapulmonary samples in PLWHA; as well as evaluating the presence of resistance to rifampicin in these samples. TRM-TB and culture samples were collected from January 2016 to June 2017 and processed in a reference laboratory in Hospital São Julião, Campo Grande-MS, Brazil. Of the 410 samples collected in the period, 91 had detection of Mycobacterium tuberculosis (MTB) in the TRM-TB, while only 48 through culture in a solid culture medium. For cases paired between the two methods, there was 93.8% agreement of results. Six samples (6.6%) showed detection of rifampicin resistance in TRM-TB. In the culture antimicrobial susceptibility test (TSA), it was possible to identify only one case of resistance to rifampicin. It is concluded that TRM-TB is a reliable and more agile sensitivity method in the detection of TB. Obstacles to the use of new laboratory methods for TB may exist and hinder the diagnostic of suspected TB cases. The challenge of diagnosis with new methods still requires that real-world combinations be made for better diagnostic accuracy. In cases of suspected extrapulmonary TB, further studies are needed on molecular detection platforms to determine its sensitivity.
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Número de páginas: 14
- Maurício Antônio Pompílio
- Rayssa de Sousa Matos da Costa
- Claudia Gonçalves Gouveia
- Ângela Maria Dias de Queiroz
- Erivaldo Elias Junior
