CARDIOTOXICIDADE DESENCADEADA PELO USO DE AGENTES FARMACOLÓGICOS CONVENCIONAIS E RADIOTERÁPICOS: CUIDADO BASEADO EM EVIDÊNCIAS
Objetivo: conhecer as evidências
científicas disponíveis na literatura acerca
da cardiotoxicidade (CTX) desencadeada
por agentes farmacológicos convencionais
e radioterápicos em pacientes oncológicos.
Método: revisão integrativa de literatura
realizada em março de 2018, nas bases de
dados eletrônicas Literatura Latino-Americana
e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical
Literature Analysis and Retrieval Sistem online
e Sciverse Scopus. Foram selecionados 20
artigos para compor o estudo. Resultados:
não há um consenso padronizado sobre as
formas de prevenir a CTX ou de detectá-la
precocemente, porém alguns artigos ressaltam
que o ecocardiograma é eficaz na detecção
precoce desta enfermidade. A utilização de
marcadores cardíacos, como a troponina T
e troponina I, são capazes de detectar danos
cardíacos a nível celular. O uso do peptídeo NTproBNP
vem sendo estudado para a utilização
com vistas a detectar precocemente a CTX.
Porém, ainda não se tem certeza quanto à
fidedignidade do seu uso. Outro dado a ser
considerado, é a utilização de protetores
cardíacos aliados à terapêutica oncológica.
Conclusão: observa-se que existe evidência
de CTX após tratamento com antraciclinas e
trastuzumabe, devido ao fato de inibirem a
angiogênese. A radioterapia, quando associada
aos medicamentos também é causadora da
CTX, principalmente em pacientes com câncer
de mama, de pulmão e linfoma de Hodgkin por
receber radiação na região torácica. Os níveis
de evidência deste estudo são relevantes
devido ao fato de serem pesquisas, as quais
foram, em sua maioria, ensaios clínicos sem
randomização (N3) e estudos de coorte e caso/
controle (N4).
CARDIOTOXICIDADE DESENCADEADA PELO USO DE AGENTES FARMACOLÓGICOS CONVENCIONAIS E RADIOTERÁPICOS: CUIDADO BASEADO EM EVIDÊNCIAS
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DOI: 10.22533/at.ed.8041905065
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Palavras-chave: Cardiotoxicidade. Tratamento Farmacológico. Antineoplásicos. Radioterapia. Enfermagem.
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Keywords: Cardiotoxicity. Drug Therapy. Antineoplastic Agents. Radiotherapy. Nursing.
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Abstract:
Objective: to know the scientific evidences available in the literature
about cardiotoxicity (CTX) triggered by conventional pharmacological agents and
radiotherapy in cancer patients. Method: integrative review of the literature, conducted
in March 2018, in the electronic databases Latin American and Caribbean Literature in
Health Sciences, Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem online and Sciverse
Scopus. Twenty articles were selected to compose the study. Results: there is no
standardized consensus on ways to prevent CTX or to detect it early, but some articles
emphasize that echocardiography is effective in the early detection. The use of cardiac
markers, such as troponin T and troponin I, are able to detect cardiac damage at
the cellular level. The use of the NT-proBNP peptide has been studied for use in the
early detection of CTX, but it is still uncertain as to the reliability of its use. Another
consideration to be considered is the use of cardiac protectors combined with oncologic
therapy. Conclusion: it can be observed that there is evidence of CTX after treatment
with anthracyclines and trastuzumab, due to the fact that they inhibit angiogenesis.
Radiotherapy, when associated with medications, is also the cause of CTX, especially
in patients with breast cancer, lung cancer and Hodgkin’s lymphoma because they
receive radiation in the thoracic region. The levels of evidence in this study are relevant
due to the fact that these studies were mostly clinical trials without randomization (N3)
and cohort and case/control (N4) studies.
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Número de páginas: 15
- ALANE KAREN ECHER
- SUSANE FLÔRES COSENTINO
- GIANFÁBIO PIMENTEL FRANCO
- MÔNICA STRAPAZZON BONFADA
- NILCE COELHO PEIXOTO
- Gianfábio Pimentel Franco
