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CARACTERIZAÇÃO DE PACIENTES EM USO DE VARFARINA ATENDIDOS NO AMBULATÓRIO DE ANTICOAGULAÇÃO DE HOSPITAL PÚBLICO DE ENSINO

A hemostasia resulta do equilíbrio entre fatores pró e anticoagulantes, que atuam na formação e degradação de coágulos para proteger o sistema circulatório. No entanto, condições patológicas podem gerar trombos e êmbolos, obstruindo vasos, comprometendo a perfusão tecidual e causando isquemias e infartos. A gravidade desses eventos depende da extensão da obstrução e da área afetada. A terapia anticoagulante é fundamental para prevenir complicações tromboembólicas decorrentes de condições clínicas que aumentam o risco de sua ocorrência. A varfarina é o principal anticoagulante oral utilizado no Brasil. O manejo da varfarina requer individualização da dose, monitoramento contínuo por meio da Relação Normalizada Internacional (RNI) e manejo de interações medicamentosas e alimentares, além de boa adesão ao tratamento. O presente estudo teve como objetivo caracterizar os perfis sociodemográfico, clínico e farmacoterapêutico de pacientes em uso de varfarina atendidos no Ambulatório de Anticoagulação do Hospital Risoleta Tolentino Neves (HRTN). Trata-se de um estudo observacional, descritivo. Dados foram coletados por meio de entrevistas estruturadas e análise de prontuários, abrangendo informações sociodemográficas, clínicas e farmacoterapêuticas. Foram caracterizados 212 participantes com predominância de mulheres (58,5%), pacientes com 60 anos ou mais (58,0%), que não concluíram o ensino médio (55,6%), em uso de múltiplos medicamentos (55,3%) e com comorbidades (58,5% com três ou mais). Observou-se que uma parcela significativa dos pacientes apresentava tempo em faixa terapêutica (TTR) inferior a 60%, indicando dificuldades no controle da anticoagulação. Os achados sugerem que o perfil identificado pode estar associado a desafios importantes na adesão e no manejo da terapia com varfarina. Fatores como comorbidades, polifarmácia e lacunas na educação em saúde comprometem a efetividade do tratamento. Intervenções personalizadas, que considerem as características sociodemográficas, clínicas e farmacoterapêuticas dos pacientes, são indispensáveis para melhorar os desfechos terapêuticos. Além disso, estratégias de educação em saúde podem contribuir para o empoderamento do paciente, favorecendo a adesão ao tratamento e a segurança terapêutica.
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CARACTERIZAÇÃO DE PACIENTES EM USO DE VARFARINA ATENDIDOS NO AMBULATÓRIO DE ANTICOAGULAÇÃO DE HOSPITAL PÚBLICO DE ENSINO

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.9952517024

  • Palavras-chave: varfarina; anticoagulação; monitorização do paciente; planejamento de assistência ao paciente; educação em saúde

  • Keywords: warfarin; anticoagulation; patient monitoring; patient care planning; health education.

  • Abstract: Hemostasis results from the balance between pro- and anticoagulant factors, which act in the formation and degradation of clots to protect the circulatory system. However, pathological conditions can generate thrombi and emboli, obstructing vessels, compromising tissue perfusion and causing ischemia and infarction. The severity of these events depends on the extent of the obstruction and the affected area. Anticoagulant therapy is essential to prevent thromboembolic complications resulting from clinical conditions that increase the risk of their occurrence. Warfarin is the main oral anticoagulant used in Brazil. Warfarin management requires individualization of the dose, continuous monitoring through the International Normalized Ratio (INR) and management of drug and food interactions, in addition to good adherence to treatment. The present study aimed to characterize the sociodemographic, clinical and pharmacotherapeutic profiles of patients using warfarin treated at the Anticoagulation Outpatient Clinic of Hospital Risoleta Tolentino Neves (HRTN). This is an observational, descriptive study. Data were collected through structured interviews and analysis of medical records, covering sociodemographic, clinical and pharmacotherapeutic information. A total of 212 participants were characterized, with a predominance of women (58.5%), patients aged 60 years or older (58.0%), who did not complete high school (55.6%), using multiple medications (55.3%) and with comorbidities (58.5% with three or more). It was observed that a significant portion of the patients had time in therapeutic range (TTR) of less than 60%, indicating difficulties in controlling anticoagulation. The findings suggest that the identified profile may be associated with significant challenges in adherence to and management of warfarin therapy. Factors such as comorbidities, polypharmacy and gaps in health education compromise the effectiveness of treatment. Personalized interventions, which consider the sociodemographic, clinical and pharmacotherapeutic characteristics of patients, are essential to improve therapeutic outcomes. In addition, health education strategies can contribute to patient empowerment, favoring adherence to treatment and therapeutic safety.

  • Maria Luna Senra Silvera
  • Carolina Barbosa Ferreira
  • Caryne Margotto Bertollo
  • Waleska Jaclyn Freitas Nunes de Souza
  • Marcus Fernando da Silva Praxedes
  • Maria Auxiliadora Parreiras Martins
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