Biópsia Líquida na conduta e prognóstico da mutação T790m do EFGR do CPNPC com resistência a TKI
A biópsia líquida representa um
dos maiores avanços na aplicação prática
da Oncologia de precisão, já que representa
uma alternativa importante no seguimento
de diagnóstico de portadores de Câncer. A
partir de uma amostra de sangue periférico ou
secreção, há a possibilidade de realização de
testes genômicos para detecção de mutações
ou trechos de material genéticos específicos
e, assim, realizar não apenas diagnóstico.
Entretanto, também pode trazer importantes
informações prognósticas, como padrões de
sensibilidade/resistência, tipos celulares, informações moleculares. Nesse sentido,
patologias antes com grande morbimortalidade como o Câncer de pulmão, passaram
a ter opções terapêuticas que oferecem ao paciente maior sobrevida e qualidade de
vida. A terapia padrão com quimioterápicos de platina tem sido preterida pelo uso
de inibidores de Tirosina quinase (TKI). Os resultados obtidos por TKI demonstraram
sobrevida e qualidade de vida superiores ao tratamento quimioterápico. Entretanto,
para determinados pacientes, a medicação torna-se ineficiente após algum período de
uso. A biópsia líquida no Câncer de Pulmão, além de fornecer características importante
sobre o tumor, auxilia diretamente na escolha terapêutica. Sabe-se que a mutação
de T790M é importante preditor da resistência a utilização de TKI em terapêutica.
A medicação pode ser utilizada, entretanto, para saber se é adequada ao caso é
necessário seguir o paciente. Após indicação da mutação de T790M, é necessário
que se ajuste a escolha medicamentosa. Esse manejo individualizado é possível a
partir do seguimento com biópsia líquida, um avanço considerável na aplicação da
oncologia de precisão.
Biópsia Líquida na conduta e prognóstico da mutação T790m do EFGR do CPNPC com resistência a TKI
-
DOI: 10.22533/at.ed.61119131118
-
Palavras-chave: “carcinoma de células não pequenas células”, “biópsia líquida”, “T790M EFGR”, “inibidores da tirosina-cinase”.
-
Keywords: "non small cell lung cancer/adenocarcinoma", “liquid biopsy/methods”, “T790M EFGR”, “TKI/chemotherapy”.
-
Abstract:
Liquid biopsy is one of the greatest advances in the application of precision
oncology, as it represents an important alternative in the follow-up and diagnosis of
cancer patients. With a peripheral blood sample or secretion, genetic testing can
be performed to detect mutations or portions of genetic material. Therefore, it is not
only a diagnosis, but also brings important prognostic information, such as sensitivity
or resistance patterns, cell types, molecular information. In this sense, previously
pathologies of high morbidity and mortality such as lung cancer, liquid biopsy has access
to therapeutic options that are applied to patients with longer survival and quality of life.
Standard therapy with platinum chemotherapeutic agents was deprecated by the use
of tyrosine kinase inhibitors (TKI). The results generated by TKI demonstrated survival
and superior quality of life to chemotherapy treatment. However, for some patients,
the medication becomes ineffective after some period of use. The liquid biopsy in lung
cancer, in addition to providing important resources on the tumor, directly helps in the
therapeutic choice. T790M mutation is an important predictor of resistance to the use
of TKI in therapy. Medication can be used, however, to find out if it is appropriate to
the case and follow the patient. After the T790M mutation is detected, it is necessary
to adjust the drug option. This individualized treatment is possible after follow-up with
liquid biopsy, an advance in the application of accurate oncology.
-
Número de páginas: 9
- Rodrigo Bovolin de Medeiros
- Rodrigo Siguenza Saquicela
- Rafael Luiz Alcântara Nascimento Amorim
- Willyclay Jordan dos Santos Borges
- João Pedro Cavalcante Roriz Teixeira
- Tatiana Paranhos de Campos Ribeiro
- Joaquim Alberto Barbosa Mariano de Castro
- João Paulo Cavalcante Roriz Teixeira
- Rômulo Di Tomaso Pereira Milhomem
- Pedro Hidekatsu Melo Esaki
