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Avanços na fertilização in vitro para mulheres com síndrome dos ovários policísticos: uma revisão de literatura

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição endócrina comum que afeta cerca de 5-7% das mulheres em idade reprodutiva, sendo uma das principais causas de infertilidade feminina. O estudo utilizou uma revisão integrativa da literatura, analisando artigos do PubMed, SciELO e LILACS. Foram selecionados 24 artigos que abordavam a fertilização in vitro em mulheres com SOP, publicados entre 2013 e 2023, em inglês ou português. Caracteriza-se por hiperandrogenismo, oligo/anovulação e ovários policísticos. A SOP impacta significativamente a qualidade de vida e a saúde reprodutiva das mulheres afetadas, podendo resultar em complicações como obesidade, hirsutismo e distúrbios cardiovasculares. Nos últimos anos, a Maturação In Vitro (MIV) tem se destacado como uma alternativa à fertilização in vitro convencional (FIV) para mulheres com SOP, oferecendo vantagens como menor estimulação ovariana, menor duração do tratamento e maior conveniência para o paciente. A suplementação de vitamina D tem sido estudada como uma intervenção para melhorar a resistência à insulina e o metabolismo lipídico em mulheres com SOP, porém seu papel na fertilização in vitro ainda é incerto. Mulheres com SOP enfrentam um maior risco de complicações obstétricas em gestações resultantes de tratamentos de reprodução assistida, como a FIV, incluindo pré-eclâmpsia. Além disso, a SOP está associada a irregularidades na angiogênese ovariana, o que pode afetar a maturidade dos oócitos e a eficácia dos tratamentos de fertilidade. Estudos têm avaliado diferentes estratégias de tratamento para mulheres com SOP submetidas à FIV, como a administração de citrato de clomifeno e progesterona vaginal. A escolha do protocolo de tratamento adequado é crucial para equilibrar a obtenção de um número adequado de oócitos viáveis com o risco de síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS). Em resumo, a abordagem cuidadosa e individualizada do tratamento de FIV em mulheres com SOP é essencial para otimizar as taxas de sucesso e minimizar os riscos associados a essa condição.
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Avanços na fertilização in vitro para mulheres com síndrome dos ovários policísticos: uma revisão de literatura

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.0312417056

  • Palavras-chave: Infertilidade; fertilização in vitro; ovário policístico

  • Keywords: Infertility; in vitro fertilization; polycystic ovary.

  • Abstract: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common endocrine condition affecting about 5-7% of women of reproductive age, being a leading cause of female infertility. The study used an integrative literature review, analyzing articles from PubMed, SciELO, and LILACS. Twenty-four articles addressing in vitro fertilization in women with PCOS, published between 2013 and 2023, in English or Portuguese, were selected. It is characterized by hyperandrogenism, oligo/anovulation, and polycystic ovaries. PCOS significantly impacts the quality of life and reproductive health of affected women, leading to complications such as obesity, hirsutism, and cardiovascular disorders. In recent years, In Vitro Maturation (IVM) has emerged as an alternative to conventional in vitro fertilization (IVF) for women with PCOS, offering advantages such as less ovarian stimulation, shorter treatment duration, and greater patient convenience. Vitamin D supplementation has been studied as an intervention to improve insulin resistance and lipid metabolism in women with PCOS, but its role in in vitro fertilization remains uncertain. Women with PCOS face a higher risk of obstetric complications in pregnancies resulting from assisted reproductive treatments, such as IVF, including pre-eclampsia. Furthermore, PCOS is associated with irregularities in ovarian angiogenesis, which can affect oocyte maturity and fertility treatment effectiveness. Studies have evaluated different treatment strategies for women with PCOS undergoing IVF, such as the administration of clomiphene citrate and vaginal progesterone. The choice of appropriate treatment protocol is crucial to balance obtaining a sufficient number of viable oocytes with the risk of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). In summary, careful and individualized management of IVF treatment in women with PCOS is essential to optimize success rates and minimize associated risks.

  • Julia miranda machado
  • Fábio Theodoro Gomes
  • Patrício Clemer Alonso Ramalho
  • Paula Pitta de Resende Côrtes
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