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AVALIAÇÃO DO PROCEDIMENTO DE TRANSPLANTE DE FIGADO NO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO

O transplante de fígado é uma oportunidade de vida para pacientes com doenças hepáticas terminais em todo o mundo. Existem dois tipos de transplantes hepáticos, cada um com seus próprios desafios (ELKOMOS, B. E. et al., 2022) (BUIJK, M. S. et al., 2023). Mesmo pacientes com morte encefálica podem ser doadores (DE CARLIS, R. et al. 2021). Ambos os tipos envolvem a preservação e reconstrução de conexões vitais desse órgão essencial. Os avanços nessa área oferecem esperança para aqueles com doenças hepáticas avançadas. Uma análise dos transplantes de fígado no município do Rio de Janeiro ao longo de 14 anos busca correlacionar a epidemiologia atual com os resultados obtidos. Foram revisados dados do DATASUS de janeiro de 2008 a dezembro de 2022, incluindo internações, gastos públicos, complexidade, mortalidade, óbitos, permanência e atendimento, além de artigos nas bases de dados: Scielo, Lilacs e PubMed. Foram registradas 1.631 internações, custando R$146.798.794,70, com destaque para 2022 com mais internações e maiores gastos (R$17.410.555,36). Do total, 237 procedimentos foram eletivos e 1.394 urgentes, 326 no setor público, 150 no privado e 1.155 desconhecidos, todos de alta complexidade. A taxa de mortalidade total foi de 11,89, com 194 óbitos, sendo 2010 o ano com a taxa mais alta (25,93) e 2020 com a mais baixa (6,25). A mortalidade foi mais alta em procedimentos eletivos (12,24) e no setor público (19,94), em comparação com urgentes (11,84) e o privado (14,00), enquanto os desconhecidos tiveram uma taxa de 9,35. A média de permanência foi de 12,2 dias, com custo médio de R$90.005,39. Esta análise mostra que os transplantes frequentemente são realizados com urgência, com uma tendência de queda na mortalidade observada ao longo dos 14 anos analisados. Contudo, há disparidades na qualidade entre o setor público e privado, refletidas nas taxas de mortalidade. É essencial melhorar continuamente esses procedimentos, principalmente no setor público, para reduzir ainda mais a mortalidade. Este estudo orienta futuros esforços para aprimorar a qualidade dos procedimentos e salvar mais vidas.
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AVALIAÇÃO DO PROCEDIMENTO DE TRANSPLANTE DE FIGADO NO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.0312417054

  • Palavras-chave: Transplante de Fígado, Doadores Vivos, Taxa de Mortalidade, Setor Público de Saúde, Qualidade do Procedimento.

  • Keywords: Liver Transplantation, Living Donors, Mortality Rate, Public Healthcare Sector, Procedure Quality.

  • Abstract: Liver transplantation is a life-saving opportunity for patients with end-stage liver diseases worldwide. There are two types of liver transplants, each with its own challenges. Even patients with brain death can become donors. Both types involve preserving and reconstructing vital connections of this essential organ. Advances in this field offer hope for those with advanced liver diseases. An analysis of liver transplants in Rio de Janeiro over 14 years aims to correlate current epidemiology with outcomes. Data from DATASUS from January 2008 to December 2022 were reviewed, including admissions, public expenditure, complexity, mortality, deaths, length of stay, and care, as well as articles from Scielo, Lilacs, and PubMed. There were 1,631 admissions, costing R$146,798,794.70, with a peak in 2022 in terms of both admissions and expenditure (R$17,410,555.36). Of these, 237 procedures were elective and 1,394 were urgent, with 326 in the public sector, 150 in the private sector, and 1,155 of unknown origin, all considered high complexity. The overall mortality rate was 11.89%, with 194 deaths recorded, the highest rate being in 2010 (25.93%) and the lowest in 2020 (6.25%). Mortality was higher in elective procedures (12.24%) and in the public sector (19.94%) compared to urgent procedures (11.84%) and the private sector (14.00%), while procedures of unknown origin had a mortality rate of 9.35%. The average length of hospital stay was 12.2 days, with an average cost of R$90,005.39. This analysis suggests that liver transplants are often performed urgently, with a downward trend in mortality over the 14-year period. However, there are disparities in quality between the public and private sectors, as reflected in mortality rates. Continuous improvement of these procedures is essential, especially in the public sector, to further reduce mortality rates. This study guides future efforts to enhance procedure quality and save more lives.

  • Caio Mauricio Silva
  • Gabriela Maurício Silva
  • Giovana Faitanin dos Santos de Oliveira
  • Patrício Clemer Alonso ramalho
  • Antônio Alexandre Teixeira de Azevedo
  • Renzo Peçanha Caldas
  • João Vitor de Resende Côrtes
  • Fábio Theodoro Gomes
  • Júlia Miranda Machado
  • Ana Beatriz vieira oliveira
  • Paula Pitta de Resende Côrtes
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