AVALIAÇÃO DA TAXA DE SUCESSO NA CANULAÇÃO DO DUCTO BILIAR POR CPRE UTILIZANDO TÉCNICAS VARIADAS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO.
Introdução: a canulação profunda do ducto biliar, por técnica convencional, utilizando canulótomo ou papilótomo com auxílio de fio guia e contraste iodado é o primeiro passo na realização de intervenções biliares da colangiopancreatografia retrograda endoscópica (CPRE). Objetivos: avaliar a taxa de sucesso de canulação da CPRE por técnicas não padrões. Metodologia: foi realizado estudo retrospectivo sobre as técnicas de canulação utilizada em centro único de treinamento de endoscopia e CPRE entre janeiro de 2017 e maio de 2019. Resultados: dos 243 pacientes submetidos a CPRE, 108 foram excluídos. A canulação padrão obteve sucesso em 114 pacientes (84,4%). Métodos alternativos foram usados para alcançar uma taxa de sucesso final de 97,7%. Em 3 pacientes, a canulação profunda da via biliar não foi possível. Discussão: o sucesso técnico depende da expertise do endoscopista, do adequado posicionamento da papila, morfologia e anatomia da via biliar e escolha adequada da técnica e dispositivos para cada caso. A utilização de uma sequencia de etapas a serem consideradas e empregadas quando uma canulação biliar difícil é encontrada, permite maior taxa de sucesso. Portanto a utilização de métodos para acesso da via biliar não usuais mostrou-se efetivos em pacientes de canulação difícil.
AVALIAÇÃO DA TAXA DE SUCESSO NA CANULAÇÃO DO DUCTO BILIAR POR CPRE UTILIZANDO TÉCNICAS VARIADAS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO.
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DOI: 10.22533/at.ed.7162016117
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Palavras-chave: Drenagem Biliar, CPRE, Taxa de sucesso.
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Keywords: biliary drainage, ERCP, success rate
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Abstract:
Introduction: the deep cannulation of the bile duct, by conventional technique, using canulotome or papillotome with the aid of guide wire and iodinated contrast is the first step in performing bile interventions of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Objectives: to evaluate ERCP cannulation success rate by non-standard techniques. Methodology: a retrospective study was carried out on the cannulation techniques used in a single endoscopy and ERCP training center between January 2017 and May 2019. Results: Of the 243 patients undergoing ERCP, 108 were excluded. Standard cannulation was successful in 114 patients (84.4%). Alternative methods were used to achieve a final success rate of 97.7%. In 3 patients, deep bile duct cannulation was not possible. Discussion: Technical success depends on the expertise of the endoscopist, adequate papilla positioning, bile duct morphology and anatomy, and adequate choice of technique and devices for each case. The use of a sequence of steps to be considered and employed when difficult bile cannulation is found allows a higher success rate. Therefore, the use of unusual methods for bile duct access has proved effective in patients with difficult cannulation.
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Número de páginas: 5
- Rodrigo Roda Rodrigues da Silva
- Vitor Nunes Arantes
- Barbara de Oliveira Moreira
- Daniella Montecino Vaz de Melo
- Matheus Tavares Caetano da Nóbrega
- Daniella Lacerda Franklin Chacon
- Sara Crispim Fortaleza de Aquino
- José Artânio Barroso Leite Júnior
- Helmmer Brilhante de Sousa
- Giulia Palitot de Oliveira Lima Nunes
