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Ataxia de Friedreich: Perspectivas Clínicas e Terapêuticas

Objetivo: O estudo tem como objetivo consolidar os conhecimentos atuais sobre os aspectos etiológicos, clínicos e terapêuticos da Ataxia de Friedreich e apresentar perspectivas futuras para seu diagnóstico e tratamento. Metodologia:Por meio de uma revisão bibliográfica narrativa baseada na estratégia PVO (População, Variáveis e Desfecho) foram analisados 21 artigos selecionados na base PubMed, considerando publicações em inglês ou espanhol de 5 a 10 anos. Resultados:O  tratamento não medicamentoso da Ataxia de Friedreich inclui fisioterapia e terapia ocupacional, enquanto antioxidantes, como coenzima Q10, Idebenona e EPI-743, visam melhorar a função mitocondrial. A Omaveloxolona demonstrou benefícios em testes neurológicos e na qualidade de vida. Terapias genéticas se mostram promissoras, com foco na remoção da repetição de GAA ou na substituição da frataxina. Já a Deferiprona é utilizada para reduzir o acúmulo de ferro e retardar a neurodegeneração.  Novas abordagens incluem o medicamento Nomlabofusp, que busca corrigir a deficiência mitocondrial, e estudos que investigam o uso de vetores virais para terapia genética. O calcitriol aumenta os níveis de frataxina, mas não apresenta melhorias significativas nos sintomas neurológicos, evidenciando a necessidade de mais pesquisas.  Conclusão: Apesar dos desafios no diagnóstico e manejo da Ataxia de Friedreich, houve avanços com tratamentos de suporte multidisciplinares e terapias medicamentosas eficazes. As terapias genéticas e epigenéticas emergem como alternativas promissoras com o trato corticoespinhal se destacando como um alvo terapêutico em estágios avançados da doença.
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Ataxia de Friedreich: Perspectivas Clínicas e Terapêuticas

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.8651325150214

  • Palavras-chave: Ataxia de Friedreich, Doenças Neurodegenerativas, Transtornos Hereditários, Frataxina, Abordagem Terapêutica.

  • Keywords: Friedreich's Ataxia, Neurodegenerative Diseases, Hereditary Disorders, Frataxin, Therapeutic Approach.

  • Abstract: SUMMARY: Objective: The study consolidates current knowledge on the etiological, clinical, and therapeutic aspects of Friedreich's Ataxia and presents future perspectives for its diagnosis and treatment. Methodology: A narrative literature review based on the PVO strategy (Population, Variables, and Outcome) was conducted, analyzing 21 articles selected from the PubMed database, considering publications in English or Spanish from the last 5 to 10 years. Results: Non-pharmacological treatment of Friedreich's Ataxia includes physiotherapy and occupational therapy, while antioxidants such as coenzyme Q10, Idebenone, and EPI-743 aim to improve mitochondrial function. Omaveloxolone showed benefits in neurological tests and quality of life. Genetic therapies appear promising, focusing on the removal of the GAA repeat or the replacement of frataxin. Deferiprone is used to reduce iron accumulation and slow neurodegeneration. New approaches include the drug Nomlabofusp, which aims to correct mitochondrial deficiency, and studies investigating the use of viral vectors for gene therapy. Calcitriol increases frataxin levels but does not show significant improvements in neurological symptoms, highlighting the need for further research. Conclusion: Despite challenges in the diagnosis and management of Friedreich's Ataxia, there have been advances with multidisciplinary supportive treatments and effective pharmacological therapies. Genetic and epigenetic therapies emerge as promising alternatives, with the corticospinal tract standing out as a therapeutic target in advanced stages of the disease.

  • Matheus Barros Mazare
  • Geovana Rodrigues Madureira Miranda
  • Paula Lonardoni Ramos
  • Luis Felipe Segalla
  • Heloísa Zagabria Ferrari
  • Stephanie Vieira de Sousa
  • Grazielle Lavor da Silva
  • Maria Thereza Corrêa Gondim Bezerra Rodrigues
  • Rafael Leite de Medeiros
  • Norma Rafaella Uchôa Espíndola
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