ASPECTOS ODONTOLÓGICOS GERAIS DOS ANESTÉSICOS LOCAIS EM PACIENTES HIPERTENSOS: REVISÃO INTEGRATIVA
Objetivo: Discutir os aspectos odontológicos gerais dos anestésicos locais em pacientes hipertensos. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com suporte em uma revisão integrativa da literatura, realizada na Biblioteca Virtual de Saúde por meio dos seguintes bancos de dados: Scielo, Lilacs e Medline. A amostra foi composta por 24 artigos após aplicação dos critérios de elegibilidade. Os dados foram discutidos à luz da literatura científica. Resultados: Anestésicos locais associados a alguns vasoconstritores podem ser utilizados em pacientes hipertensos na odontologia, tais como a felipressina ou a epinefrina, que são os mais indicados no atendimento a pacientes com hipertensão leve ou moderada. Em doses terapêuticas e, evitando-se a administração intravascular, as alterações pressóricas que podem ocorrer com os vasoconstritores adrenérgicos como a elevação na pressão sistólica, é compensada por uma diminuição na resistência vascular periférica e, conseqüentemente, uma diminuição da pressão diastólica. A potencialização dos seus efeitos sistêmicos pode ainda estar relacionada a interações medicamentosas em pacientes que fazem uso de anti-hipertensivos do tipo beta-bloqueadores não-seletivos ou diuréticos não caliuréticos, que poderiam estar mais susceptíveis a possíveis precipitações de episódios hipertensivos motivados por estes vasoconstritores. Considerações finais: Portanto, a preocupação deve ser com o aumento na concentração sanguínea de catecolaminas, em função de uma sobredosagem e/ou administração intravascular inadvertida, principalmente, se associados a um elevado grau de estresse e de ansiedade. Uma anamnese bem detalhada, uma anestesia mais eficaz com a associação de um vasoconstritor, bem como o controle da ansiedade e do medo frente a um tratamento odontológico, são benéficos no atendimento aos hipertensos.
ASPECTOS ODONTOLÓGICOS GERAIS DOS ANESTÉSICOS LOCAIS EM PACIENTES HIPERTENSOS: REVISÃO INTEGRATIVA
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DOI: 10.22533/at.ed.24520250913
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Palavras-chave: Anestésicos locais. Hipertensão. Vasoconstritores.
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Keywords: Anesthetics, local. Hypertension. Vasoconstrictor Agents.
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Abstract:
Objective: To discuss the general dental aspects of local anesthetics in hypertensive patients. Method: This is a descriptive, exploratory study, supported by a integrative literature review, carried out at the Virtual Health Library through the following databases: Scielo, Lilacs and Medline. The sample consisted of 24 articles after applying the eligibility criteria. The data were discussed in the light of the scientific literature. Results: Local anesthetics associated with some vasoconstrictors can be used in hypertensive patients in dentistry, such as felipressin or epinephrine, which are the most indicated in the care of patients with mild or moderate hypertension. At therapeutic doses and, avoiding intravascular administration, the pressure changes that can occur with adrenergic vasoconstrictors, such as an increase in systolic pressure, are compensated by a decrease in peripheral vascular resistance and, consequently, a decrease in diastolic pressure. The potentiation of its systemic effects may also be related to drug interactions in patients using non-selective beta-blocking antihypertensive drugs or non-caliuretic diuretics, which could be more susceptible to possible precipitations of hypertensive episodes motivated by these vasoconstrictors. Final considerations: Therefore, the concern should be with the increase in the blood concentration of catecholamines, due to an overdose and/or inadvertent intravascular administration, especially if associated with a high degree of stress and anxiety. A very detailed anamnesis, more effective anesthesia with the association of a vasoconstrictor, as well as the control of anxiety and fear in the face of dental treatment, are beneficial in the care of hypertensive patients.
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Número de páginas: 24
- Isabelle Ramalho Ferreira
- Jonathan José Damon Alves Rabelo
- Patrícia Aparecida Antunes Alves
- Elaine Cristina Santos Alves
- Luiza Augusta Rosa Barbosa-Rossi
- Carolina dos Reis Alves
- Cláudio Luís de Souza Santos
- Aurelina Gomes e Martins
- Fábio Batista Miranda
- Patrick Leonardo Nogueira da Silva
