Aspectos Genéticos Relacionados à Suscetibilidade ao Desenvolvimento de Diabetes Latente Autoimune do Adulto
INTRODUÇÃO: Diabetes autoimune latente do adulto (LADA) é um subgrupo de doença, responsável pela destruição gradual das ilhotas pancreáticas, com caractetrísticas do diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e do tipo 2 (DM2) concomitantemente, o que significa que comporta uma variabilidade genética nos indivíduos suscetíveis. Nesse sentido, o complexo de antígenos de histocompatibilidade humana (HLA) é um gene diversificado, de maneira que o polimorfismo do HLA pode, decerto, influenciar de maneira significativa essa doença. METODOLOGIA: Revisão sistemática da literatura, com a seleção de artigos científicos, nas bases de dados Pubmed e Medline, utilizando os descritores MeSH/DeCS “Genetic Susceptibility” e “Latent Autoimmune Diabetes in Adults”. Foram encontrados 107 artigos originais, filtração e eliminação daqueles não condizentes, foram incluídos 10 artigos. RESULTADOS: Segundo YIN et al. (2017), foram encontrados os alelos de susceptibilidade DQB1, DQB1*0201, mais suscetível na população caucasiana (OR: 2,24 vs. 3,19), DQB1*0304, DQB1*0303 e DQB1*0401, bem como os alelos susceptíveis de DRB1, DRB1*0301, com maior susceptibilidade, DRB1*0405 e DRB1*0901.No estudo de Hjort et al. (2019), o maior risco para LADA foi observado em homozigotos para o alelo HLA DR4, dos quais 91% também tinham o genótipo de risco DQ8, bem como indivíduos com uma combinação de sobrepeso e genótipos de alto risco HLA tiveram um risco quase oito vezes maior para LADA. Por fim, no artigo de Tolkachjov et al. (2015) os genótipos de HLA de alto risco avaliados foram transportados por 61% dos LADA, 31% dos pacientes DM2 e 32% dos controles. CONCLUSÃO: A influência genética na susceptibilidade do desenvolvimento de LADA é notória, de forma que se deve ressaltar a importância do conhecimento dos alelos de suscetibilidade e de proteção e o diagnóstico diferencial entre DM2 e LADA, para que os pacientes de cada grupo sejam tratados de forma correta e tenham melhor prognóstico.
Aspectos Genéticos Relacionados à Suscetibilidade ao Desenvolvimento de Diabetes Latente Autoimune do Adulto
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DOI: 10.22533/at.ed.6592122115
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Palavras-chave: Predisposição Genética para Doença; Diabetes Autoimune Latente em Adultos; Antígenos HLA; Sobrepeso; Origem Étnica e Saúde.
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Keywords: Genetic Susceptibility; Latent Autoimmune Diabetes in Adults; Human Leukocyte Antigen; Overweight; Ethnicity and Health.
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Abstract:
INTRODUCTION: Latent autoimmune diabetes of the adult (LADA) is a subgroup of disease, responsible for the gradual destruction of the pancreatic islets, with features of both type 1 (DM1) and type 2 (DM2) diabetes mellitus, which means that it has a genetic variability in susceptible individuals. In this sense, the human histocompatibility antigen (HLA) complex is a diverse gene, so HLA polymorphism can certainly significantly influence this disease. METHODS: Systematic literature review, with selection of scientific articles, in Pubmed and Medline databases, using the MeSH/DeCS descriptors "Genetic Susceptibility" and "Latent Autoimmune Diabetes in Adults". A total of 107 original articles were found and, after applying the filters and eliminating non-matching articles, 10 articles were included. RESULTS: According to YIN et al. (2017), the susceptibility alleles DQB1, DQB1*0201, that is more susceptible in the Caucasian population (OR: 2.24 vs. 3.19), DQB1*0304, DQB1*0303 and DQB1*0401, as well as the susceptible alleles of DRB1, DRB1*0301, with higher susceptibility, DRB1*0405 and DRB1*0901. In the study by Hjort et al. (2019), the highest risk for LADA was observed in homozygotes for the HLA DR4 allele, of which 91% also had the DQ8 risk genotype, as well as individuals with a combination of overweight and high-risk HLA genotypes had an almost eightfold increased risk for LADA. Finally, in the article by Tolkachjov et al. (2015) the high-risk HLA genotypes assessed were carried by 61% of LADA, 31% of DM2 patients and 32% of controls. CONCLUSION: The genetic influence on the susceptibility of developing LADA is notorious, so that the importance of knowledge of susceptibility and protective alleles and the differential diagnosis between DM2 and LADA should be emphasized, so that patients in each group are treated correctly and have a better prognosis.
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Número de páginas: 12
- Isabel Cristina Borges de Menezes
- Laura Feitoza Barbosa
- Rafael Caldas Esteves Segato
- Maria Vitória da Silva Paula Cirilo
- Brunna Veruska de Paula Faria
- Ranyelle Gomes de Oliveira
- Laura Prado Siqueira
- João Pedro Carrijo Cunha Câmara
- Rayanne Lima Rocha Vidal
- Antonio Márcio Teodoro Cordeiro Silva
- Yuri Borges Bitu de Freitas
