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ASPECTOS BIOÉTICOS EM CIRURGIA BARIÁTRICA NA ADOLESCÊNCIA

RESUMO: Embora o tratamento dietético e as mudanças no estilo de vida sejam a base para o gerenciamento da obesidade infantil, a cirurgia bariátrica em adolescentes está se tornando importante estratégia no manejo de pacientes jovens que não conseguem controlar o excesso de peso. Objetivo: identificar, a partir da literatura, aspectos bioéticos relacionados à cirurgia bariatrica em adolescentes. Método: trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura que utilizou as recomendações adaptadas do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses a partir das bases de dados SciELO, Lilacs e Medline. Resultados: a estratégia de busca identificou 46 textos, dos quais após a aplicação dos critérios de elegibilidade – textos que mencionassem, obrigatoriamente, os aspectos éticos ou bioéticos da cirurgia bariátrica em adolescentes – elegeu uma amostra de dez textos. A discussão foi organizada em eixos temáticos que contemplassem os temas da bioética relacionados à cirurgia bariátrica na adolescência, a saber: Eixo I. beneficência e não-maleficência (riscos versus benefícios); Eixo II. autonomia e consentimento informado; e Eixo III. estigma e preconceito. Conclusão: observou-se que as indicações e contraindicações da cirurgia bariátrica na adolescência devem ser conhecidas e analisadas em cada caso. No entanto, para alguns adolescentes a cirurgia pode ser a única forma de tratar a obesidade e as comorbidades mais severas – visto que cerca de 90% dos pacientes as comorbidades melhoram ou são resolvidas após a cirurgia. Em relação aos aspectos bioéticos, os maiores problemas relacionados à cirurgia bariátrica estáo na autonomia e consentimento informado do adolescente, pois ainda existe a falta de conhecimento referente ao tema que se associam à falta de maturidade do paciente e às relações desarmônicas dos familiares (pais ou responsáveis), os quais geram uma série de desafios na avaliação dos interesses dos adolescentes.
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ASPECTOS BIOÉTICOS EM CIRURGIA BARIÁTRICA NA ADOLESCÊNCIA

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.8651325150216

  • Palavras-chave: Cirurgia Bariátrica; Manejo da Obesidade; Bioética.

  • Keywords: Surgery Bariatric; Obesity Management; Bioethics.

  • Abstract: ABSTRACT: Although dietary treatment and lifestyle changes are the basis for managing childhood obesity, bariatric surgery in adolescents is becoming an important strategy in the management of young patients who are unable to control their excess weight. Objective: to identify, based on the literature, bioethical aspects related to bariatric surgery in adolescents. Method: this is an integrative literature review study that used the adapted recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses from the SciELO, Lilacs and Medline databases. Results: the search strategy identified 46 texts, from which after applying the eligibility criteria – texts that necessarily mentioned the ethical or bioethical aspects of bariatric surgery in adolescents – a sample of ten texts was selected. The discussion was organized into thematic axes that covered the bioethical themes related to bariatric surgery in adolescence, namely: Axis I. beneficence and non-maleficence (risks versus benefits); Axis II. autonomy and informed consent; and Axis III: stigma and prejudice. Conclusion: it was observed that the indications and contraindications of bariatric surgery in adolescence should be known and analyzed in each case. However, for some adolescents, surgery may be the only way to treat obesity and more severe comorbidities – since in approximately 90% of patients, comorbidities improve or are resolved after surgery. Regarding bioethical aspects, the biggest problems related to bariatric surgery are in the autonomy and informed consent of the adolescent, since there is still a lack of knowledge regarding the subject associated with the patient's lack of maturity and the disharmonious relationships of family members (parents or guardians), which generate a series of challenges in assessing the interests of adolescents.

  • Jeanine Duarte Ferreira
  • Jéssica Barbosa de Brito
  • Marcelo Moreira Corgozinho
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