Artrite Reumatoide associada à Doença Periodontal e Desmineralização Óssea
A Artrite Reumatoide (AR) é uma
doença autoimune de caráter inflamatório e
sistêmico. Dessa maneira, suas manifestações
incluem não somente o sistema articular, mas
também o sistema estomatognático, resultando
em manifestações orais. Pacientes com AR tem
um risco maior para desenvolver osteopenia/
osteoporose e normalmente a reabsorção
óssea generalizada alveolar das maxilas é
verificada nos pacientes que apresentam
quadro de doença periodontal (DP). Sabe-se
que manifestações sistêmicas com mecanismos
de destruição articular e óssea-alveolar, com
alteração de toda a resposta imuno-humoral,
superprodução de citocinas pró-inflamatórias
(PG2), metaloproteinases de matriz (MMP)
e fator de necrose tumoral (TNF-α), podem
estimular a resposta degradativa inflamatória
na AR e a atividade osteoclástica, acentuando
a osteopenia e reabsorção óssea na DP.
Consequentemente, a abordagem clínica
de pacientes manifestando quadros de AR
durante diferentes fases da doença autoimune
é discutida, estabelecendo-se a importância
do diagnóstico e a utilização de exames
complementares como a determinação do Fator
Reumatóide (FR) e Anticorpo Antiestreptolisina
O (ASO). Demonstra-se a associação entre
DP e AR, com quadros de perda de densidade
mineral óssea e reabsorção alveolar das
maxilas, relacionadas com o colecalciferol.
Cuidados e detalhes da abordagem terapêutica
odontológica é discutida implementando-se
tratamento com suplementação vitamínica,
controle médico da AR, tratamento periodontal
básico e acompanhamento clínico e radiográfico
odontológico para a manutenção da saúde oral
e promoção da qualidade de vida dos pacientes
através da adequada abordagem médicoodontológica.
Artrite Reumatoide associada à Doença Periodontal e Desmineralização Óssea
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DOI: 10.22533/at.ed.68919100714
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Palavras-chave: Artrite Reumatóide. Periodontite. Vitamina D. Osteoporose.
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Keywords: Rheumatoid Arthritis. Periodontitis. D vitamin. Osteoporosis
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Abstract:
Rheumatoid arthritis (RA) is
an inflammatory and systemic autoimmune disease. In this way, its manifestations
include not only the articular system, but also the stomatognathic system, resulting
in oral manifestations. Patients with RA have a higher risk of developing osteopenia,/
osteoporosis and usually, alveolar bone resorption of the maxilla is seen in patients with
periodontal disease (PD). It is known that systemic manifestations with mechanisms of
joint and bone-alveolar destruction, with alteration of the entire immunohistory response,
overproduction of proinflammatory cytokines (PG2), matrix metalloproteinases (MMP)
and tumor necrosis factor (TNF- α), can stimulate an inflammatory degradative response
in RA and osteoclastic activity, accentuating osteopenia and bone resorption in PD.
Consequently, the clinical approach of patients expressing RA frames during different
stages of autoimmune disease is discussed, establishing the importance of diagnosis and
the use of complementary tests such as Rheumatoid Factor (RF) and Anti-Streptolysin
O (ASO). The association between PD and RA is demonstrated, with bone mineral
density loss and alveolar reabsorption of the maxilla, related to cholecalciferol. Care
and details of the dental treatment approach is discussed by implementing treatment
with vitamin supplementation, medical management of RA, basic periodontal treatment
and clinical and radiographic dental follow-up to maintain oral health and promote the
quality of life of the patients through the appropriate medical-odontological approach.
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Número de páginas: 15
- Larissa Knysak Ranthum
- Vitoldo Antonio Kozlowski Junior
