APLICAÇÃO DE TOXINA BOTULÍNICA TIPO A NO TRATAMENTO DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR MIOFACIAL
RESUMO: Introdução: A Disfunção Temporomandibular (DTM) não é um diagnóstico, mas um termo amplo que contém várias entidades patológicas que compreende um conjunto de sinais e sintomas que inclui dor de cabeça, mialgia mastigatória e bruxismo. Sua etiologia é considerada multifatorial com variáveis biológicas, psicológicas, sociais e ambientais. Atualmente existem uma enorme gama de tratamentos para as DTM nos quais incluem terapia com placas oclusais e farmacoterapia injetável, como a aplicação de Toxina Botulínica Tipo A (TBA). A TBA é produzida pelas bactérias anaeróbicas Clostridium botulinum, e tem sido utilizada em todo o mundo para tratamento de diversos tipos de patologias inclusive as condições da DTM. Seu principal mecanismo de ação é a inibição da liberação de neurotransmissores da acetilcolina (Ach) nos terminais nervosos pré-sinápticos, conferindo efeito relaxante muscular. Objetivo: O objetivo dessa revisão de literatura foi o de avaliar se o tratamento com aplicação de TBA nos músculos mastigatórios é a melhor opção de tratamento comparado ao tratamento com placas oclusais para o paciente diagnosticado com DTM miofacial. Metodologia: Para a seleção de referências, foi consultado o banco de dados de renome internacional Pubmed utilizando as palavras-chaves de busca combinada como “temporomandibular disorder”, “botulinum toxin” e “occlusal splint”. Foram selecionados 29 artigos com publicações feitas entre os anos de 2014 e 2020. Resultados: Foram analisados os resultados dos tratamentos com placas oclusais e dos tratamentos farmacológicos com as aplicações de TBA nos músculos mastigatórios de pacientes com DTM. Conclusão: Conclui-se que, desde que a DTM miofacial tenha um diagnóstico, avaliação e acompanhamento corretos e que o procedimento com aplicação de TBA seja realizado por um profissional bem treinado, a TBA pode ser o tratamento de escolha principalmente para os pacientes com dor miofacial crônica que não respondem ao método conservador de placas oclusais.
APLICAÇÃO DE TOXINA BOTULÍNICA TIPO A NO TRATAMENTO DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR MIOFACIAL
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DOI: 10.22533/at.ed.2682025061
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Palavras-chave: disfunção temporomandibular, toxina botulínica, placa oclusal, tratamento.
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Keywords: temporomandibular disorder, botulinum toxin, occlusal splint, treatment.
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Abstract:
ABSTRACT: Introduction: Temporomandibular Dysfunction (TMD) is not a diagnosis, but a broad term that contains several pathological entities that comprises a set of signs and symptoms that includes headache, masticatory myalgia and bruxism. Its etiology is considered multifactorial with biological, psychological, social and environmental variables. Currently, there is a huge range of treatments for TMDs which include occlusal splint therapy and injectable pharmacotherapy, such as the application of Botulinum Toxin Type A (TBA). TBA is produced by the anaerobic bacteria Clostridium botulinum, and has been used worldwide to treat various types of pathologies including TMD conditions. Its main mechanism of action is the inhibition of the release of neurotransmitters of acetylcholine (Ach) in the presynaptic nerve terminals, conferring muscle relaxing effect. Objective: The purpose of this literature review was to assess whether treatment with the application of TBA to the masticatory muscles is the best treatment option compared to treatment with occlusive plaques for the patient diagnosed with myofacial TMD. Methodology: For the selection of references, the internationally renowned database Pubmed was consulted using the combined search keywords such as “temporomandibular disorder”, “botulinum toxin” and “occlusal splint”. 29 articles were selected with publications made between 2014 and 2020. Results: The results of treatments with occlusive plaques and pharmacological treatments with the application of TBA in the masticatory muscles of patients with TMD were analyzed. Conclusion: It is concluded that, as long as myofacial TMD has a correct diagnosis, evaluation and monitoring and that the procedure with application of TBA is performed by a well-trained professional, TBA may be the treatment of choice mainly for patients with chronic myofacial pain that do not respond to the conservative occlusal plaque method.
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Número de páginas: 15
- Silvana Mendes Coca
- Simone Aparecida Biazzi de Lapena
- Luiz Carlos da Silva
- Priscila Ebram de Miranda
- Adriano Moraes da Silva
- Viviane Gadret Bório Conceição
- Mário Carlos de Barros Júnior
- Fernanda Malagutti Tomé
- Ana Luiza do Rosário Palma
- Paula Mendes da Silva
