APENDICITE AGUDA: DE RECÉM-NASCIDOS AO INÍCIO DA FASE ADULTA
Apendicite é a inflamação do apêndice. A apendicite neonatal tem ocorrência muito baixa, sendo a sua letalidade alta. Em faixas etárias mais elevadas, a apendicite aguda é uma das causas cirúrgicas mais frequentes nos casos de dor abdominal aguda em pacientes pediátricos. Ela também é a causa mais comum de dor abdominal em atendimentos de urgência em jovens e adultos. O seu diagnóstico é normalmente dado sem dificuldades e é majoritariamente clínico. Os progressos na área médica têm tornado melhores os prognósticos da apendicite. Apesar de comum na população pediátrica e em jovens adultos, a apendicite em recém-nascidos é dificilmente considerada como diagnóstico diferencial no abdome agudo, sendo um acontecimento muito raro em idades inferiores a 2 anos, cerca de 2%. As chances de uma pessoa desenvolver apendicite ao longo de sua vida é em torno de 7 a 9%, sendo que seu pico ocorrência na segunda década de vida dos indivíduos. Em recém-nascidos, o quadro clínico, no geral, apresenta, no início, intolerância alimentar, progredindo para hipoatividade, modificação dos sinais vitais e septicemia por perfuração intestinal. Em crianças, jovens e adultos, geralmente, a apendicite aguda apresenta-se com dor abdominal periumbilical seguido de náusea e vômitos, com migração da dor para fossa ilíaca direita, associado à febre e anorexia. Em recém-nascidos, mesmo nos casos suspeitos, o diagnóstico na maioria das vezes é tardio, sendo confirmado somente ao longo do transoperatório de laparotomia exploratória. Na maioria dos casos de apendicite são realizadas a retirada cirúrgica do apêndice, com elevados índices de bons resultados. Em recém-nascidos, o prognóstico vai depender de quão rápido ocorre diagnóstico e a intervenção cirúrgica, uma vez que, a ocorrência de perfuração é elevada superior a 80% e a mortalidade pode ficar próxima a 100%. Em crianças e jovens adultos, a realização de processo cirúrgico ou a terapia com a administração de antibióticos, a taxa de mortalidade da apendicite é superior a 50%, já com a realização precoce de cirurgia, o índice de mortalidade é menor que 1% e a recuperação é comumente rápida.
APENDICITE AGUDA: DE RECÉM-NASCIDOS AO INÍCIO DA FASE ADULTA
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DOI: 10.22533/at.ed.0702023042
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Palavras-chave: Apendicite, inflamação, diagnóstico, cirurgia.
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Keywords: Appendicitis, inflammation, diagnosis, surgery.
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Abstract:
Appendicitis is inflammation of the appendix. Neonatal appendicitis has a very low occurrence, with high lethality. In older age groups, acute appendicitis is one of the most frequent surgical causes in cases of acute abdominal pain in pediatric patients. It is also the most common cause of abdominal pain in emergency care for young people and adults. Its diagnosis is usually given without difficulty and is mostly clinical. Progress in the medical field has made appendicitis prognosis better. Although common in the pediatric population and young adults, appendicitis in newborns is hardly considered as a differential diagnosis in the acute abdomen, which is a very rare event in children under 2 years old, about 2%. The chances of a person developing appendicitis throughout his life are around 7 to 9%, with its peak occurring in the second decade of an individual's life. In newborns, the clinical picture, in general, initially shows food intolerance, progressing to hypoactivity, modification of vital signs and septicemia by intestinal perforation. In children, young people and adults, acute appendicitis usually present with periumbilical abdominal pain followed by nausea and vomiting, with pain migrating to the right iliac fossa, associated with fever and anorexia. In newborns, even in suspected cases, the diagnosis is most often late, being confirmed only during the exploratory laparotomy transoperative. In most cases of appendicitis, surgical removal of the appendix is performed, with high rates of good results. In newborns, the prognosis will depend on how quickly diagnosis and surgical intervention occur since the occurrence of perforation is high above 80% and mortality can be close to 100%. In children and young adults, the performance of a surgical procedure or therapy with the administration of antibiotics, the death rate of appendicitis is higher than 50%, with the early performance of surgery, the mortality rate is less than 1% and recovery is usually quick.
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Número de páginas: 14
- Vicente Clinton Justiniano Flores
- Ibrahim Andrade da Silva Batista
- Laércio Soares Gomes Filho
- Leticia Vezneyan Povia
- Dalida Bassim El Zoghbi
- Murilo Guarino Carneiro
- Cláudio Henrique Himauari
- Renato Gomes Catalan
- Eduardo Cruz Sorte Pollara
- Maria Gracioneide dos Santos Martins
- Victor Guedes Gazoni
- Victor Campos de Albuquerque
