ANTIOXIDANT EFFECTS OF VITAMINS SUPPLEMENTATION IN TYPE 2 DIABETES: A SYSTEMATIC REVIEW WITH META-ANALYSES OF RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS
Objetivos: As vitaminas são micronutrientes essenciais com potencial antioxidante que podem representar um tratamento complementar para pacientes com doenças crônicas. Nosso objetivo foi avaliar os efeitos da suplementação de vitaminas sobre o status antioxidante em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.
Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática com metanálise. As buscas eletrônicas foram realizadas no PubMed, Scopus, Web of Science (dezembro de 2017). Ensaios clínicos randomizados que avaliam qualquer vitamina ou suplementação de complexo de vitaminas no estado antioxidante como resultado primário (redução de malodialdeído - MDA; aumento da glutationa peroxidase - GPx; mudanças na capacidade antioxidante total - TAC, aumento na enzima superóxido dismutase - SOD e ácido tiobarbitúrico reativo substâncias - TBARS) foram incluídos. Outros resultados do controle glicêmico também foram avaliados. Metanálises pareadas foram realizadas comparando vitaminas com placebo.
Resultados: Trinta estudos preencheram os critérios de inclusão da revisão sistemática, mas apenas 12 puderam ser incluídos nas meta-análises de resultados antioxidantes. As principais vitaminas relatadas foram B, C, D e E. A vitamina E foi relacionada à redução significativa da glicose no sangue, bem como da hemoglobina glicada, enquanto as vitaminas C e E foram principalmente referidas na redução de MDA e TBARS e na elevação de GPx, SOD e TAC. No entanto, o relatório de resultados neste campo ainda é inconsistente (por exemplo, falta de medidas padrão).
Conclusão: A suplementação de vitamina E pode ser uma estratégia valiosa para controlar as complicações do diabetes e aumentar a capacidade antioxidante. Os efeitos de outros micronutrientes devem ser investigados em estudos maiores e bem planejados para colocar adequadamente essas terapias complementares na prática clínica.
ANTIOXIDANT EFFECTS OF VITAMINS SUPPLEMENTATION IN TYPE 2 DIABETES: A SYSTEMATIC REVIEW WITH META-ANALYSES OF RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS
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DOI: /10.22533/at.ed.5092218034
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Palavras-chave: diabetes mellitus; capacidade antioxidante; revisão sistemática
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Keywords: diabetes mellitus; antioxidant capacity; systematic review
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Abstract:
Aims: Vitamins are essential micronutrients with antioxidant potential that may represent a complementary treatment for patients with chronic diseases. Our aim was to assess the effects of vitamin supplementation on the antioxidant status in type 2 diabetes mellitus patients.
Methods: We performed a systematic review with meta-analysis. Electronic searches were conducted in PubMed, Scopus, Web of Science (December 2017). Randomized controlled trials evaluating any vitamin or vitamin complex supplementation on antioxidant status as primary outcome (reduction of malodialdehyde – MDA; augmentation of glutathione peroxidase – GPx; changes in total antioxidant capacity – TAC, enhance in superoxide dismutase enzyme – SOD, and thiobarbituric acid reactive substances – TBARS) were included. Other outcomes of glycemic control were also evaluated. Pairwise meta-analyses were performed comparing vitamins against placebo.
Results: Thirty trials fulfilled the inclusion criteria of the systematic review, but only 12 were able to be included in the meta-analyses of antioxidant outcomes. The main reported vitamins were B, C, D and E. Vitamin E was related to significantly reduction of blood glucose as well glycated hemoglobin, while both vitamins C and E were mainly referred in reducing MDA and TBARS and elevating GPx, SOD and TAC. However, outcome report in this field is still inconsistent (e.g. lack of standard measures).
Conclusion: The supplementation of vitamin E can be a valuable strategy for controlling diabetes complications and enhancing antioxidant capacity. The effects of other micronutrients should be further investigated in larger and well-designed trials to properly place these complementary therapies in clinical practice.
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Número de páginas: 26
- Fernanda S. Tonin
- Antonio E. M. Mendes
- Helena H. Borba
- Astrid Wiens
- Fernando Fernandez-Llimos
- Roberto Pontarolo
- María Eugenia Balbi
