ANTICOAGULAÇÃO EM PACIENTES COM COAGULOPATIA NAS MANIFESTAÇÕES GRAVES DE COVID-19: UMA REVISÃO DE LITERATURA
A doença do coronavírus 2019 espalhou-se rapidamente pelo mundo, levando a Organização Mundial da Saúde a declarar uma pandemia. A disfunção da coagulação tem sido apontada como uma das principais causas de morte em pacientes com COVID-19 grave. Portanto, o objetivo desta revisão de literatura foi avaliar o papel da anticoagulação para tratar a coagulopatia nas manifestações graves de COVID-19. A pesquisa foi realizada nas bases de dados MEDLINE (via Pubmed), LILACS (via BVS) e Cochrane, limitada até o período de dezembro de 2020. Do total de 5.997 pacientes, a média de idade dos participantes foi de 64 anos, com predominância do sexo masculino (67%). Dezesseis estudos foram incluídos, dez deles relataram um percentual global de eventos tromboembólicos, com uma variação de 1,7 a 79%. Seis avaliaram a associação da anticoagulação com a mortalidade e doze demonstraram elevações significativas de dímero-D nos pacientes com COVID-19 e, principalmente, nos que desenvolveram algum tipo de evento tromboembólico. As evidências sugerem um efeito benéfico da anticoagulação na prevenção desses eventos em pacientes COVID-19. No entanto, indicação e dose ainda não estão bem estabelecidas. Estudos adicionais são necessários para entender o risco de tromboembolismo venoso e os efeitos da anticoagulação sobre prognóstico e mortalidade nesses pacientes.
ANTICOAGULAÇÃO EM PACIENTES COM COAGULOPATIA NAS MANIFESTAÇÕES GRAVES DE COVID-19: UMA REVISÃO DE LITERATURA
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DOI: 10.22533/at.ed.33523290319
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Palavras-chave: COVID-19; coagulopatia; anticoagulantes
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Keywords: COVID-19; coagulopathy; anticoagulants
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Abstract:
Coronavirus 2019 disease has spread rapidly around the world, leading the World Health Organization to declare a pandemic. Coagulation dysfunction has been noted as a major cause of death in patients with severe COVID-19. Therefore, the aim of this literature review was to evaluate the role of anticoagulation to treat coagulopathy in severe manifestations of COVID-19. The search was conducted in MEDLINE (via Pubmed), LILACS (via VHL) and Cochrane databases, limited to the period December 2020. Of the total of 5,997 patients, the mean age of the participants was 64 years, with a predominance of males (67%). Sixteen studies were included, ten of which reported an overall percentage of thromboembolic events, with a range of 1.7 to 79%. Six evaluated the association of anticoagulation with mortality and twelve demonstrated significant elevations of D-dimer in patients with COVID-19 and especially in those who developed some type of thromboembolic event. The evidence suggests a beneficial effect of anticoagulation in preventing these events in COVID-19 patients. However, indication and dose are not yet well established. Additional studies are needed to understand the risk of venous thromboembolism and the effects of anticoagulation on prognosis and mortality in these patients.
- Silvia Novaes Dias
- Elaine Ferreira Dias
- Adriane Kênia Moreira Silva
- Samantha de Almeida Silva
- Marcus Fernando da Silva Praxedes
- Maria Auxiliadora Parreiras Martins
